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臨床檢驗(yàn)師考點(diǎn):梅毒螺旋體感染
由于梅毒螺旋體侵入機(jī)體可產(chǎn)生非特異的反應(yīng)素和抗密螺旋體抗體等兩種抗體,因而免疫測(cè)定方法可根據(jù)所使用的抗原分為非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩大類,前者以心磷脂為抗原檢測(cè)血清中抗心磷脂抗體,也就是所謂的反應(yīng)素;后者則是以密螺旋體或其成分為抗原檢測(cè)血清中特異的抗密螺旋體抗體。
特性:
梅毒螺旋體細(xì)長(zhǎng),5-15×0.1-0.2um,形似細(xì)密的彈簧,螺旋彎曲規(guī)則,平均8-14個(gè),兩端尖直。電鏡下顯示梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,從外向內(nèi)分為:外膜(主要由蛋白質(zhì)、糖及類脂組成)、軸絲(主要由蛋白質(zhì)組成)、圓柱形菌體(包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜及胞漿內(nèi)容物),一般染料不易著色。梅毒螺旋體有生活發(fā)育周期,分為顆粒期、球形體期及螺旋體期,平均約30小時(shí)增殖一代,發(fā)育周期與所致疾病周期、隱伏發(fā)作及慢性病程有關(guān)。梅素螺旋體抗原分為三類:
1.螺旋體表面特異性抗原:刺激機(jī)體產(chǎn)生特異的凝集抗體及密螺旋體制動(dòng)或溶解抗體,后者加補(bǔ)體可溶解螺旋體。
2.螺旋體內(nèi)類屬抗原:可產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體,與非病原性螺旋體有交叉反應(yīng)。
3,螺旋體與宿主組織磷脂形成的復(fù)合抗原:當(dāng)螺旋體侵入組織后,組織中的磷脂可粘附在螺旋體上,形成復(fù)合抗原,此種復(fù)合抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗磷脂的自身免疫抗體,稱為反應(yīng)素(Aegagin),可與牛心肌或其他正常動(dòng)物心肌提取的類脂質(zhì)抗原起沉淀反應(yīng)(康氏試驗(yàn))或補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)(華氏試驗(yàn))。
1981年,F(xiàn)ieldsteel等采用棉尾兔單層上皮細(xì)胞,在微氧條件下培養(yǎng)成功,在人工培養(yǎng)基上尚不能培養(yǎng)。
梅素螺旋體對(duì)溫度、干燥均特別敏感,離體干燥1-2小時(shí)死亡,41℃中1小時(shí)死亡,對(duì)化學(xué)消毒劑敏感,1-2%石炭酸中數(shù)分鐘死亡,對(duì)青霉素、四環(huán)素、砷劑等敏感。
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