各類檢驗(yàn)標(biāo)本采集要求小結(jié)
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各類檢驗(yàn)標(biāo)本采集要求
1.尿常規(guī)：取尿時(shí)，先清洗外陰，然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6點(diǎn)至8點(diǎn)尿)最佳。應(yīng)盡快送檢，如放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將影響細(xì)菌、葡萄糖和細(xì)胞等項(xiàng)目的檢測(cè)。當(dāng)標(biāo)本不能及時(shí)送檢或分析時(shí)，應(yīng)置4℃下冷藏保存，保存時(shí)間不得超過(guò)6小時(shí)。尿量少于10ml拒收。患者如攝入大量液體和劇烈運(yùn)動(dòng)后將直接影響尿液成分，從而不能準(zhǔn)確反映患者疾病狀況。
2.糞便常規(guī)：糞便標(biāo)本應(yīng)取新鮮標(biāo)本，不能混有尿液或其他雜物，盛器要潔凈干燥。采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)挑取粘液或膿血部分。外觀無(wú)異常的糞便，可在表面及內(nèi)部不同部位取材。采集后應(yīng)盡快送檢，超過(guò)2小時(shí)可因PH及消化酶等影響而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。檢查阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)注意保溫。糞便潛血試驗(yàn)，應(yīng)囑患者于收集標(biāo)本前3天起禁食動(dòng)物性食物。連續(xù)檢查3天，并選取外表及內(nèi)層糞便進(jìn)行檢查。
3.腦脊液、胸腹水常規(guī)：由臨床醫(yī)生以無(wú)菌操作采集標(biāo)本3-5ml，盛于無(wú)菌試管或瓶中送檢。第1管作細(xì)菌檢查，第2管作生化和免疫學(xué)檢查，第3管作常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。標(biāo)本采集后要立即送檢，以免因標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使其成分變化，如細(xì)胞破壞、葡萄糖分解;由于腦膜炎奈瑟菌離體后極易自溶，流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也易死亡，故細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢時(shí)尤其要注意保溫。
4.胃液常規(guī)：試驗(yàn)前1天停用影響胃酸分泌的藥物，如抗膽堿酯類及堿性藥物。試驗(yàn)前晚8h后禁食、禁飲、禁煙。有胃排空遲緩者，則在試驗(yàn)前1-2天患者擬進(jìn)流質(zhì)飲食。由受試者空腹坐姿，插管抽取胃液。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如果標(biāo)本不能及時(shí)送檢，請(qǐng)放置4℃冰箱保存。吞咽腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)及食管靜脈曲張出血后，禁忌插管。如有胃擴(kuò)張或幽門(mén)梗阻，胃內(nèi)常有大量食物，此時(shí)需用較粗胃管，接以負(fù)壓吸引器抽吸。
5.精液常規(guī)：采集精液前至少禁欲3天，但不超過(guò)7天。檢查2次至數(shù)次的患者，兩次之間間隔應(yīng)大于7天。將全部精液收集于干燥潔凈的塑料容器中，并立即保溫送檢。
6.前列腺液常規(guī)：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集時(shí)病人先排尿，由臨床醫(yī)師以前列腺按摩法取得，取樣時(shí)應(yīng)棄掉第一滴腺液，再用玻璃片收集進(jìn)行檢查。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。疑為前列腺結(jié)核、膿腫、腫瘤者禁忌前列腺按摩取樣。前列腺急性感染時(shí)，原則上禁止按摩前列腺，以防止由于按摩后細(xì)菌進(jìn)入血液而導(dǎo)致敗血癥。只有全身應(yīng)用足夠抗生素時(shí)，才可進(jìn)行取樣。
7.白帶常規(guī)：采集前24小時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等，采集時(shí)可用生理鹽水浸濕的棉拭子(細(xì)菌培養(yǎng)一般用無(wú)菌棉拭子取材)自陰道深部或陰道穹后部，宮頸2-3厘米處，轉(zhuǎn)動(dòng)并停留10-30秒取得。采集后盡快保溫送檢。否則影響滴蟲(chóng)動(dòng)力，容易漏檢。
8.血?dú)夥治觯菏褂酶嗡乜鼓淖⑸淦鞑杉瘎?dòng)脈血1-2ml，采血后需立即排空氣泡，再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔。
9.24小時(shí)尿蛋白定量：患者正常飲食，嚴(yán)格收集24小時(shí)尿標(biāo)本，早晨七點(diǎn)排空尿液，七點(diǎn)以后至次日七點(diǎn)的尿液全部收集到放有防腐劑的干凈容器內(nèi)(防腐劑應(yīng)在第一次留尿后立即全部加入)，所有尿液充分混勻，準(zhǔn)確量取全部尿液的總量并記錄到化驗(yàn)單上，在從中取5-10ml尿液，放入另一容器內(nèi)，立即送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。
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