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特殊檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法
特殊檢驗(yàn)標(biāo)本有哪些你知道嗎?你知道如何采集特殊檢驗(yàn)標(biāo)本嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼奶厥鈾z驗(yàn)標(biāo)本的采集方法的知識(shí)，歡迎閱讀。
糖耐量試驗(yàn)
1、病人準(zhǔn)備：試驗(yàn)前3日停用胰島素治療，每日食物中糖含量控制在250-300克，且維持正常活動(dòng)，影響試驗(yàn)的藥物(如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等)應(yīng)在3日前停用，試驗(yàn)前8-14小時(shí)不進(jìn)食。
2、標(biāo)本采集：臨床上常用方法是清晨抽空腹血2ml后，將75克無水葡萄糖溶于200-300ml水中，5分種內(nèi)飲完。再于給糖后0.5、1、2、3小時(shí)各取血1次。
3、標(biāo)本類型、標(biāo)本量：干燥管，采血2ml。
4、標(biāo)本保存條件：2-8℃保存。
胰島素釋放試驗(yàn)準(zhǔn)備同上。
高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)
1、病人準(zhǔn)備：三天內(nèi)不能做陰道沖洗或使用陰道;24小時(shí)內(nèi)不能有性生活;非月經(jīng)期采樣檢查。
2、標(biāo)本采集：
2.1放置陰道張開器，用專用取樣刷置于子宮頸口與粘膜交界處逆時(shí)針轉(zhuǎn)三圈，停留10秒鐘;
2.2將取樣刷放于專用試管中，在切口處折斷多余部分;
2.3擰緊蓋子，送檢。
3、標(biāo)本類型、標(biāo)準(zhǔn)量：宮頸刷出物，盡量避免保存液在取樣過程中散出，否則標(biāo)本量不夠無法檢測(cè)。
4、標(biāo)本保存：4℃可保存3周;-20℃可保存半年。
膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)
1、病人準(zhǔn)備：病人在檢查前三天停止性生活，檢查前停止用藥，并清洗外陰部。
2、標(biāo)本采集：采集標(biāo)本應(yīng)用專用TCT采樣器，醫(yī)生用窺陰呂擴(kuò)開陰道后先觀察，如果宮頸表面粘液、血液者，應(yīng)先用棉簽輕輕擦凈粘液血液，再用TCT采樣器抵住宮頸表面轉(zhuǎn)動(dòng)5-10次。然后取出采樣器迅速保存液瓶內(nèi)均勻數(shù)次，再擰緊瓶蓋，在瓶身上寫上病人姓名貼上條形碼，填寫送檢單，送檢。
3、標(biāo)本類型：宮頸脫落細(xì)胞
4、標(biāo)本保存：裝有標(biāo)本析保存液瓶在常溫下可保存1-3月，如冰箱內(nèi)可保存時(shí)間更長。
5、注意事項(xiàng)：
5.1 用取樣器采集標(biāo)本時(shí)，取樣器前面的長毛刷應(yīng)插進(jìn)頸管內(nèi)以便采集頸管上皮及移行區(qū)上皮細(xì)胞，采樣時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，用力適中，太大容易損傷宮頸，太小不能采到足夠用于診斷上皮細(xì)胞。
5.2 送檢單及標(biāo)本瓶上應(yīng)寫清病人姓名、年齡，并貼上條形碼，送檢單應(yīng)詳細(xì)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，特別是月經(jīng)情況、用藥史及婦科治療情況以便正確診斷。
唐氏綜合征檢查
讓患者了解篩查意義和局限性，在知情同意書上簽名。并在申請(qǐng)單上務(wù)必填寫孕婦出生日期、體重、身高、吸煙狀況、用藥情況、準(zhǔn)確孕周(B超或末次月經(jīng)計(jì))、糖尿病胰島素治療情況、單或雙胎、聯(lián)系電話，否則無法作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。孕早期唐氏綜合征在孕9-13+6周抽血，孕中期唐氏綜合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15～20周抽血。
染色體標(biāo)本
1、用一次性注射器吸取肝素鈉抗凝劑將針筒充分潤濕后將肝素鈉全部排除，抽靜脈血3ml(如果用稀釋后的肝素抗凝，按1：9的比例抽血3ml)或用無菌肝素抗凝管直接采血3 ml。盡快輕輕搖勻。
2、將注射器帽蓋密封蓋上注射器后送檢，可使用原注射器包裝袋封裝好。
3、采血和運(yùn)送過程嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)防溶血、凝血。
4、標(biāo)本保存：存放于4~10℃冰箱中，可保留24小時(shí)，建議盡快送檢。
微量元素標(biāo)本采集：
微量元素標(biāo)本極易受到污染，為保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確有效，采血人員在采血過程中應(yīng)按以下要求操作。
1、采血時(shí)不要戴乳膠手套(對(duì)鋅、鈣有污染)，可用薄膜手套，或不戴手套把手洗干凈。
2、采血時(shí)按純水、碘酒、酒精順序清潔取血區(qū)皮膚(碘酒中含較多微量元素，一定要用酒精將碘酒拭干，或者不用碘酒消毒)
3.保證采血場(chǎng)所的清潔，不要使用風(fēng)扇降溫。
性病培養(yǎng)全套標(biāo)本采集：
1、支原體(MH+UU)培養(yǎng)+藥敏：
1.1病人在采集標(biāo)本時(shí)至少停用抗生素一周以上。
1.2支原體對(duì)干、熱抵抗力差，標(biāo)本采集后應(yīng)盡快接種于運(yùn)輸培養(yǎng)基中送檢。
1.3女性：用沾取少許無菌生理鹽水的棉拭子取宮頸管內(nèi)口1-2CM處單層柱壯上皮細(xì)胞，取樣拭子不可碰陰道壁，將拭子按無菌手續(xù)支原體運(yùn)輸培養(yǎng)基中送檢。
1.4男性：用特別細(xì)的無菌棉拭子沾取無菌鹽水少許深入尿道口內(nèi)2-2.5cm處取分泌物，將拭子按無菌手續(xù)在運(yùn)輸培養(yǎng)基中送檢。 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)
1.5前列腺液亦可用棉拭子盡量多的沾取于運(yùn)輸培養(yǎng)基中。
1.6中段尿可直接送檢。
2.淋球菌培養(yǎng)+藥敏
2.1病人在采集標(biāo)本做該項(xiàng)目時(shí)至少停用抗生素一周以上。
2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少許生理鹽水的無菌拭子取膿性分泌物。
2.3非急性期病人,可用無菌細(xì)小棉拭子沾取少許生理鹽水輕輕插入尿道2-4cm處,轉(zhuǎn)動(dòng)拭子,然后取出。
2.4女性患者先用無菌棉拭子擦去宮頸口分泌物,再用另一沾有生理鹽水的棉拭子插入宮頸口內(nèi)1cm處旋轉(zhuǎn)，取出分泌物。
2.5采取標(biāo)本以后馬上把棉拭子插入運(yùn)輸培養(yǎng)基中送檢。
3.沙眼衣原體抗原檢測(cè)
3.1標(biāo)本類型：男性主要有尿道拭子樣本，尿液樣本和直腸拭子樣本，眼部采集眼結(jié)膜樣本。女性主要有子宮拭子樣本，陰道拭子樣本及眼結(jié)膜樣本。嬰兒主要為眼部和肺部感染，可采集眼結(jié)膜和喉嚨拭子樣本。不可以使用血清或者血漿檢測(cè)。
3.2男性尿道:將拭子直接插入尿道內(nèi)2-3cm，旋轉(zhuǎn)10秒后停留10-20秒后取出，放入采樣試管中。若采樣部位有異常分泌物，應(yīng)先進(jìn)行淋球菌檢查。
3.3女性宮頸:先用一支大棉拭子擦去宮頸表面黏液,將該棉拭子丟.用另一拭子插入同一位置,轉(zhuǎn)動(dòng)10秒后停留10-20秒后放入采樣管內(nèi).注意整個(gè)采樣過程避免與陰道接觸!若樣本黏液過多或者帶血應(yīng)該盡量重新取樣。
3.4尿液采樣要求:
1)患者在采樣前至少兩小時(shí)沒有排尿;
2)只采集最初的10-15ml尿液。
4.念珠菌培養(yǎng)+藥敏
4.1病人在采集樣本做該項(xiàng)目時(shí)至少停用藥物一周以上。
4.2樣本采集：懷疑陰道念珠菌感染需要做培養(yǎng)及做藥物敏感試驗(yàn)的患者用沾有生理鹽水的棉拭子沾取大量豆腐渣樣白帶或可疑白正帶懸于無菌試管中送檢。
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