什么是齲齒-怎樣預(yù)防和治療齲齒

　　齲齒就是我們俗稱的蛀牙、蟲(chóng)牙,它是一種細(xì)菌感染造成的牙齒硬組織逐漸被破壞的疾病。食物中的糖被口腔中的細(xì)菌分解、代謝而產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)可以導(dǎo)致牙齒硬組織的溶解、脫礦、崩解，從而造成牙齒硬組織的缺損,形成牙洞。齲洞不經(jīng)過(guò)治療是不會(huì)自行愈合的，繼續(xù)發(fā)展會(huì)繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，最終結(jié)果是牙齒喪失。嚴(yán)重時(shí)甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。下面是yjbys小編為大家?guī)��?lái)的關(guān)于齲齒的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　齲齒的發(fā)展

　　淺齲

　　早期齲齒僅波及牙釉質(zhì)，在釉質(zhì)的表面出現(xiàn)大小不一的黃褐色斑點(diǎn)，一般無(wú)癥狀，常常不易被察覺(jué)，大多數(shù)患者在口腔檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這一期的齲齒成為淺齲。

　　中齲

　　當(dāng)齲壞進(jìn)一步發(fā)展，波及牙本質(zhì)淺層時(shí)，稱為中齲。此時(shí)齲病進(jìn)展快，易形成齲洞，呈黃褐色或深褐色。患者可有臨床癥狀，常常表現(xiàn)為酸甜飲食或過(guò)冷過(guò)熱飲食時(shí)牙齒感到酸痛，刺激去除后酸痛感立即消失;也有部分患者沒(méi)有臨床癥狀。

　　深齲

　　若此時(shí)未得到有效控制，齲壞可繼續(xù)向深層組織發(fā)展，當(dāng)進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齲，牙齒出現(xiàn)很深的齲洞，食物可嵌入洞中。此時(shí)臨床癥狀更為明顯，刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛更劇烈，食物的壓迫也會(huì)產(chǎn)生疼痛。

　　由于深齲離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，可能引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛。

　　牙髓炎、根尖周炎

　　齲病的持續(xù)發(fā)展，可使牙冠因齲蝕而破壞，成為殘冠。隨之，牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死，患牙的疼痛感覺(jué)反而減輕或消失。齲齒中的細(xì)菌可通過(guò)牙髓向根尖擴(kuò)散，引起根尖周炎。

　　齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕破壞，留下殘根。

　　不同階段的治療

　　早期的齲齒，處于淺齲和中齲階段時(shí)，則只需“補(bǔ)牙”，即去除齲壞的牙體組織，再用牙科材料進(jìn)行充填治療。此時(shí)治療效果好，費(fèi)用相對(duì)便宜。

　　當(dāng)齲齒發(fā)展為深齲時(shí)，外界刺激極易激惹牙髓產(chǎn)生疼痛，此時(shí)則需要進(jìn)行襯洞、墊底等操作，隔絕外界刺激后，再進(jìn)行充填治療;有時(shí)為防止去齲時(shí)穿髓，可能會(huì)需要患者不止一次的就診，增加了治療時(shí)間和費(fèi)用。

　　若齲齒已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎或深齲治療后患牙疼痛，此時(shí)常規(guī)的補(bǔ)牙治療已不能解決問(wèn)題，需要對(duì)患牙行根管治療，消除炎癥，保存牙齒。根管治療操作復(fù)雜，精度更高，對(duì)醫(yī)師的技能水平要求更高，相應(yīng)的費(fèi)用也會(huì)更高，并且需要多次就診。

　　如果此時(shí)再不治療，病變進(jìn)一步發(fā)展，牙齒大部分被齲蝕破壞，留下殘根，或者引起頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失，影響咀嚼功能，則需要消除炎癥后，行修復(fù)治療，即常說(shuō)的“鑲牙”。

　　1、 預(yù)防齲齒要從嬰幼兒做起

　　嬰幼兒的牙齒剛剛長(zhǎng)出，牙釉質(zhì)表面的礦化程度不高，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力小，容易發(fā)生齲齒。嬰幼兒時(shí)期，如果不注意喂養(yǎng)方法，極易患“奶瓶齲”。在嬰幼兒的喂養(yǎng)過(guò)程中,首先注意不要給孩子養(yǎng)成嗜糖的習(xí)慣，比如牛奶里加糖,喝水時(shí)加糖,奶瓶里不要裝含糖飲料,飲食中不加入過(guò)多的糖。其次是喂奶時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)、位置，盡量不要養(yǎng)成含奶瓶做睡覺(jué)的習(xí)慣。如果孩子已經(jīng)養(yǎng)成了含奶瓶睡覺(jué)的習(xí)慣,睡覺(jué)前,應(yīng)該先清潔牙面,再喂奶,喂完奶后再喂些溫開(kāi)水。幼兒一歲后,父母就應(yīng)該鼓勵(lì)孩子用杯子喝水,一歲半后,就應(yīng)該停止使用奶瓶了.

　　另外,在喂養(yǎng)孩子時(shí),不要把成人口腔內(nèi)的細(xì)菌口對(duì)口地傳遞給孩子,口腔里的唾液是細(xì)菌傳播的載體,喂養(yǎng)幼兒時(shí),成人應(yīng)該注意以下幾方面:不要親吻孩子的嘴;不要用自己的筷子喂孩子;不要把食物嚼碎喂孩子等等,這些行為會(huì)把自己口腔里的致齲細(xì)菌傳播給兒童,而導(dǎo)致兒童過(guò)早長(zhǎng)齲齒.

　　2、徹底的口腔清潔

　　改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),許多家長(zhǎng)常常會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,兒 童應(yīng)該幾歲開(kāi)始刷牙?我們的建議是小兒一出生就應(yīng)該每天規(guī)律的清潔口腔,牙齒一旦萌出就應(yīng)該使用紗布\棉簽或指套牙刷清潔牙齒,而不是傳統(tǒng)觀念所說(shuō)的兩歲半甚至3歲才開(kāi)始刷牙,在我科就診的最小兒童,不到一歲就已經(jīng)有多顆齲齒了.所以兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)合理刷牙方法�？梢杂行�清除口腔中的大部分細(xì)菌，減少齲齒的形成。

　　3、應(yīng)該注意飲食習(xí)慣

　　多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對(duì)牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。多吃天然食物,健康食品,比如蔬菜、水果、肉類、蛋類、魚(yú)蝦、等等,盡量避免吃甜而粘的食物,比如:各類糖、巧克力、餅干、蜜餞等等,含糖飲料對(duì)兒童牙齒的健康危害最大.這些甜食、飲料多含蔗糖、麥芽糖等有較強(qiáng)的致齲作用,家長(zhǎng)應(yīng)該限制兒童的含糖飲料及甜食的攝入量,減少使用頻率,食用后要用清水或茶水漱口,平時(shí)要注意多喝水,防止口腔內(nèi)的唾液過(guò)于粘稠,而增加齲齒的發(fā)生.

　　4、增強(qiáng)牙齒的抗齲性

　　主要是通過(guò)使用一些氟化物(fluoridation)改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)牙齒抗酸性。近代被認(rèn)為效果較好的方法有：牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

　　使用窩溝封閉劑封閉磨牙咬合面的窩溝，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。

　　5、定期口腔檢查

　　最后很重要的一點(diǎn)就是兒童一定要定期口腔檢查。兒童應(yīng)每3個(gè)月或每半年檢查一次口腔，以便早日發(fā)現(xiàn)齲齒，早期充填。淺層齲齒如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，不僅可以阻止齲齒的發(fā)展，而且可以恢復(fù)牙齒形態(tài)機(jī)功能，同時(shí)治療操作簡(jiǎn)便，充填物不易脫落。定期口腔檢查應(yīng)該從一、兩歲就開(kāi)始進(jìn)行,一直持續(xù)到恒牙完全萌出,年齡大約14歲左右,以后可以每半年到一年檢查一次牙齒,即使是成人也需要每年定期檢查口腔.定期的口腔檢查不僅僅針對(duì)齲齒,還可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒不齊、地包天等影響顏面發(fā)育的畸形,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī).

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