2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)題及答案
精選復(fù)習(xí)題一：
一、A1型題
下列靜脈中哪一條回流到門靜脈
A 肝靜脈
B 髂內(nèi)靜脈
C 腸系膜下靜脈
D 卵巢靜脈
E 直腸下靜脈
2.門靜脈高壓癥的側(cè)枝循環(huán)中，下列哪項是錯誤
A 由食管、胃底靜脈入奇靜脈、奇靜脈
B 由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈
C 由直腸上靜脈入直腸下靜脈
D 由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬枝
E 腹膜后門、體靜脈分枝相吻合
3.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的
A 脾腫大，脾功能亢進(jìn)
B 門靜脈交通支擴(kuò)張
C 肝靜脈瘀積引起急性大出血
D 肝功能損害，白蛋白合成受障礙
E 毛細(xì)血管濾過壓增加，促進(jìn)腹水形成
4.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為
A 腹脹、食欲減退
B 食管靜脈曲張伴出血
C 白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少
D 肝腫大
E 肝功能損害
5. 門脈高壓癥急診手術(shù)的最主要目的是
A 提高抵抗力
B 防止肝癌的發(fā)生
C 減少腹水
D 緊急制止食管、胃底靜脈曲張破裂出血
E 防止肝功能衰竭
合并食管下段靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫無效時應(yīng)采用
A 加大靜脈滴注垂體后葉素量
B 加大輸血量
C 加大生長抑素用量
D 加大三腔二囊管內(nèi)的壓力
E 立即內(nèi)鏡治療
7.門靜脈高壓癥合并食管下段靜脈曲張容易破裂出血哪項不對
A 離門靜脈主干和腔靜脈最近，壓力差大
B 食管下段靜脈位于固有層而非粘膜下層
C 粗糙食物損傷食管粘膜和靜脈
D 胃酸返流腐蝕食管粘膜和靜脈
E 肝功能差，凝血機(jī)制改變
8.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)哪項不是
A 脾腫大
B 嘔血
C 腹水
D 黑便
E 肝區(qū)疼痛
9.三腔二囊管的使用目的是
A 壓迫食管下段曲張靜脈，達(dá)到止血目的
B 壓迫胃底曲張靜脈達(dá)到止血目的
C 吸去胃內(nèi)積血，沖洗胃腔，觀察止血效果
D 注入各種藥物，如止血藥輕瀉藥等
E 以上都對
10.門靜脈高壓癥分流手術(shù)的指征哪項不對
A 血漿白蛋白 35g/L
B 血清總膽紅素 52μmol/L
C 有少量腹水
D 食管胃底靜脈曲張破裂
E 有肝性腦病
11.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血死亡的最主要原因
A 失血性休克
B 肝功能衰竭、肝昏迷
C 肝腎綜合癥
D 多器官衰竭
E 凝血功能障礙
12.關(guān)于門靜脈高壓癥，以下哪項不正確
A 肝炎后肝硬化屬肝內(nèi)型門靜脈高壓癥
B 門靜脈主干先天畸型血栓形成屬肝前型門靜脈高壓癥
C 血吸蟲肝硬化屬肝內(nèi)型門靜脈高壓癥，所以肝臟病理改變基本與肝炎后肝硬化類似
D Badd-Ghiovri綜合征屬肝后型門靜脈高壓癥
E 我國門靜脈高壓癥90%以上為肝炎后肝硬化
13.血吸蟲病肝硬化晚期、脾大脾功能亢進(jìn)病人，外科手術(shù)治療以哪一種術(shù)式為好
A 脾切除+門腔靜脈吻合術(shù)
B 脾切除+脾腎靜脈吻合術(shù)
C 脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
D 脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
E 單純脾切除術(shù)
14.門靜脈高壓癥的最主要原因是
A 門靜脈炎
B 肝硬化
C 肝血管瘤
D 肝靜脈阻塞
E 肝囊腫
15.門靜脈高壓癥時被影響最早、最重的側(cè)支血管是
A 直腸上靜脈
B 腹腔后靜脈
C 腹壁上靜脈
D 胃冠狀靜脈
E 臍靜脈
16.門靜脈高壓癥最危及生命的并發(fā)癥是
A 腹水
B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血
C 脾功能亢進(jìn)、血小板減少
D 肝性腦病
E 肝功能衰竭
17.外科手術(shù)治療門靜脈高壓癥的主要目的是
A 消除產(chǎn)生腹水的病因
B 切除脾，提高白細(xì)胞和血小板
C 防治食管下段胃底靜脈曲張破裂出血
D 改善肝功能
E 預(yù)防肝性腦病
18.關(guān)于門靜脈高壓癥脾功能亢進(jìn)的描述錯誤的是
A 常見白細(xì)胞減少
B 常見血小板減少
C 常見紅細(xì)胞減少
D 可見脾竇擴(kuò)張
E 可見脾內(nèi)纖維組織增生
19.放置三腔二囊管后，每隔多長時間將氣囊放空10-20分鐘
A 12小時
B 24小時
C 36小時
D 48小時
E 60小時
20.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)的適應(yīng)癥包括
A 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效
B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療無效
C 門靜脈高壓癥頑固性腹水
D 肝功能失代償，Child C級
E 以上都對
21.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合而成
A 腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈
B 腸系膜上靜脈和脾靜脈
C 腸系膜下靜脈和脾靜脈
D 腸系膜上靜脈和胃冠狀靜脈
E 腸系膜下靜脈和胃冠狀靜脈
二、B型題
(22-23共用備選答案)
50~100ml
100~150ml
150~200ml
200~250ml
250~300ml
22.三腔二囊管的食管氣囊注氣量為
23.三腔二囊管的胃氣囊注氣量為
(24-27共用備選答案)
A 肝炎后性肝硬化
B 血吸蟲病
C Budd-Chiari綜合征
D 肝外門靜脈血栓形成
24.肝前型門靜脈高壓癥的常見病因
25.肝內(nèi)竇前阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因
26.肝內(nèi)肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因
27.肝后型門靜脈高壓癥的常見病因
三、A2型題
28.患者，男，35歲，突然嘔鮮血1000ml。查體：神志朦朧，鞏膜黃染，腹脹，無壓痛，移動性濁音陽性，血壓70/48mmHg，脈搏130次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案是
A 分流手術(shù)
B 斷流手術(shù)
C 三腔二囊管壓迫
D 立刻應(yīng)用止血藥
E 先內(nèi)科保守治療，穩(wěn)定后再手術(shù)
四、A3型題
(29-31題共用題干)
患者，男，40歲，腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC 3.2×109/L，Hb6.5g/L，HbsAg(+)，血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。
29.最可能的出血原因是：
A 食管胃底靜脈曲張破裂出血
B 胃癌并出血
C 肝癌破裂并膽道出血
D 膽道結(jié)石并膽道出血
E 應(yīng)激性潰瘍出血
30.病情穩(wěn)定后，應(yīng)首選下列哪一種檢查以確診
A B超
B CT
C PTC
D DSA
E 纖維胃鏡
31.應(yīng)采用下列哪一種治療措施
A 應(yīng)用局部止血藥
B 應(yīng)用全身止血藥
C 胃管內(nèi)給藥
D 手術(shù)治療
E 應(yīng)用三腔二囊管止血
參考答案
1.C 2.D 3.C 4.B 5.D 6.E 7.E 8.E 9.E 10.B
11.A 12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.C 18.C 19.A 20.E
21.B 22.B 23.C 24.D 25.B 26.A 27.C 28.C 29.A 30.E 31.E
精選復(fù)習(xí)題二：
一、A1型題
1.上肢大血管損傷引起大出血的止血帶控制壓力為
A 100～150mmHg
B 150～200 mmHg
C 250～300 mmHg
D 400～600 mmHg
2.手與上肢開放性損傷血管吻合的患處需固定時間為
A 3～5天
B 5～7天
C 7～10天
D 2周
E 3周
3.手與上肢開放性損傷+神經(jīng)吻合后需固定的時間為
A 1～3天
B 3天～1周
C 3個月
D 1～2周
E 4～6周
4.斷肢(指)離斷的殘肢(指)宜保存于
A 4℃冰水中
B 75%酒精中
C 福爾ma林中
D 用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中再置入周圍放冰加蓋的容器中
E 置于冰塊中保鮮
5.吻合斷肢、斷指時的動靜脈吻合比例為
A 1∶2
B 1∶3
C 1∶5
D 1∶4
E 2∶3
6.手的功能位置
A 腕關(guān)節(jié)背伸20°～25°，輕度尺偏，拇掌對掌位，余指半握拳
B 腕關(guān)節(jié)背伸20°～30°，輕度尺偏，拇指對掌，余指半握拳
C 腕關(guān)節(jié)背伸15°～20°，輕度橈偏，拇掌側(cè)外展，余指半握拳
D 手放松時位置
E 腕、指各關(guān)節(jié)伸直位
7.斷指、肢再植手術(shù)基本程序首先為
A 徹底清創(chuàng)
B 重建骨連接，恢復(fù)支架作用
C 縫合肌腱
D 吻合血管
E 吻合神經(jīng)
8.下列斷指(肢)外傷最易再植成活
A 刀割傷
B 繩割傷
C 擠壓傷
D 鞭炮炸傷
E 石塊壓傷
9.超越關(guān)節(jié)的傷口縫合時最好設(shè)計成
A “X”型
B “Y”型
C “Z”型
D “C”型
E 隨意型
10.手外傷治療原則，下列說法錯誤的是
A 進(jìn)行徹底清創(chuàng)手術(shù)
B 爭取一期閉合傷口
C 在氣囊止血帶控制下進(jìn)行
D 清創(chuàng)越早感染的機(jī)會就越小
E 首先應(yīng)吻合動、靜脈，以迅速恢復(fù)血液循環(huán)，肌腱、神經(jīng)、骨骼均須一期修復(fù)
11.手的休息位表述錯誤的是
A 腕關(guān)節(jié)背伸10～15，輕度尺偏
B 腕關(guān)節(jié)背伸15～20，輕度尺偏，拇指對掌位
C 掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位
D 從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲程度越大
E 各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)
12.Froment征表現(xiàn)是
A 尺神經(jīng)損傷
B 橈神經(jīng)損傷
C 橈神經(jīng)淺支損傷
D 正中神經(jīng)損傷
E 正中神經(jīng)返支損傷
13.斷指(肢)再植手術(shù)，清創(chuàng)后，再植修復(fù)順序
A 固定骨→吻合動脈→吻合肌腱→吻合神經(jīng)→靜脈
B 固定骨→吻合肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)
C 修復(fù)肌腱→固定骨→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈
D 修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→吻合神經(jīng)→固定骨
E 吻合動靜脈→固定骨→吻合肌腱→吻合神經(jīng)
14.術(shù)后石膏至少固定多久
A 1～2周
B 2～4周
C 2～3周
D 3～4周
E 4～6周
二、B型題
(15～19題共用備選答案)
A 指深層肌腱斷裂
B 指淺層肌腱斷裂
C 指深、淺層肌腱均斷裂
D 指伸肌腱在止點處斷裂
E 指伸肌腱在手背斷裂
15.手背刀割傷，查見中、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能伸直
16.手掌玻璃割傷，食指呈伸直位狀態(tài)，屈曲不能，應(yīng)考慮
17.固定傷指以外的其它手指伸直位，傷指近側(cè)指骨向關(guān)節(jié)不能屈曲，應(yīng)考慮
18.指遠(yuǎn)節(jié)屈曲鋸狀指畸形，應(yīng)考慮
19.固定傷指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)不能伸直，應(yīng)考慮
三、A2型題
20.男，26歲，刀割傷右示指中節(jié)腹側(cè)，表現(xiàn)示指末節(jié)不能屈曲，診斷為
A 指伸肌腱斷裂
B 指深屈肌腱斷裂
C 指淺屈肌腱斷裂
D 指深淺屈肌腱斷裂
E 包括所有伸肌腱斷裂
四、A3 型題
(21～22題共用題干)
患者某男，25歲，吵架后被砍斷拇指4小時
21.現(xiàn)場急救不包括
A 包扎
B 止血
C 清創(chuàng)
D 保存斷肢
E 迅速運送
22.本病人首先
A 局部轉(zhuǎn)移皮瓣
B 游離植皮
C 斷指再植
D 清創(chuàng)后直接縫合
E 傷口換藥
五、A4型題
患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1～5指3小時，刀口齊
現(xiàn)場患指(斷指)保存措施正確的是
A 斷指敷料包好，置于干凈塑料袋中，放在含蓋容器中，周圍放冰
B 酒精消毒
C 斷指直接置于冰塊中保鮮
D 斷指干凈手帕包扎后，送醫(yī)院
E 斷指與近端紗布包扎送醫(yī)院
24.斷指再植首先應(yīng)考慮修復(fù)
A 拇指
B 食指
C 中指
D 環(huán)指
E 小指
25.治療時原則錯誤的是
A 應(yīng)爭取6～8h內(nèi)徹底清創(chuàng)
B 清創(chuàng)時應(yīng)盡可能修復(fù)深部組織
C 創(chuàng)緣皮膚盡可能切除
D 正確的術(shù)后處理十分重要
E 應(yīng)爭取一期閉合創(chuàng)口
26.術(shù)后血管危象易發(fā)生于
A 12h以內(nèi)
B 24h以內(nèi)
C 48h以內(nèi)
D 72h以內(nèi)
E 96h以內(nèi)
27.如術(shù)后發(fā)生血管危象，則下列措施不正確的是
A 靜脈注射抗生素
B 解開敷料，松解壓迫
C 應(yīng)用解痙藥物，如654～2
D 高壓氧治療
E 如觀察5～10分鐘未見好轉(zhuǎn)，手術(shù)探查
28.術(shù)后禁煙意義
A 增加血液的流動性
B 減少術(shù)后感染的可能
C 增加創(chuàng)面愈合的機(jī)會
D 有利于神經(jīng)生長
E 減少血管痙攣的發(fā)生
參考答案
1.D 2.D 3.E 4.D 5.A 6.A 7.A 8.A 9.C 10.E
11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.C 17.B 18.D 19.A 20.B
21.C 22.C 23.A 24.A 25.C 26.C 27.A 28.E
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