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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:青少年牙周炎

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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:青少年牙周炎

  青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎。病情發(fā)展較快。病因尚未完全清楚。局部因素主要為特異性細菌的感染。全身因素主要是機體防御能力缺陷,特別是患者周圍血的中性多形核白細胞趨化功能的異常。若同時存在其他的局部因素,則可加重病情的發(fā)展。下面YJBYS小編就來說說青少年牙周炎吧。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:青少年牙周炎

  青少年牙周炎患病率低,約為0.1~3.4%,女性多于男性,發(fā)病年齡是在青春期,由于年齡小,易被忽視,就診時病情常已較嚴重,以致在青年時期就可喪失牙齒,影響了患者的身心健康。因此,進行普查、早期防治是口腔醫(yī)務工作者的重要職責。

  臨床表現(xiàn)

  一般分為兩種類型:1.局限型青少年牙周炎。病變局限于切牙和第一磨牙。2.泛發(fā)型青少年牙周炎。病損波及全口多數(shù)牙齒。

  病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位,特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯,嚴重時上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋,X線片顯示有牙槽骨的吸收,?v型和橫型吸收并存。但牙齦炎癥往往不明顯,口腔衛(wèi)生情況一般較好。當病情繼續(xù)發(fā)展,菌斑和牙石增多,牙齦炎癥明顯時,所出現(xiàn)的癥狀同單純性牙周炎。

  青少年牙周炎和單純性牙周炎的治療。

  局部治療

  1.針對局部刺激因素,可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。

  2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時,可用1~3%過氧他氫液沖洗,袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時可考慮拔除。

  3.松牙固定,經(jīng)上述治療后,炎癥雖已消除,但牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。

  4.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

  全身治療

  主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物控制感染,并注意休息。

  中醫(yī)辯證論治。

  祖國醫(yī)學對牙周病的認識早有記載,并著重辯證論治。如:

  1.腎陰虛型:宜滋陰補腎,用六味地黃湯加減。

  2.腎陽虛型:宜溫補腎陽,用附桂地黃丸加減。

  3.胃經(jīng)實火型(牙周膿腫):宜清胃瀉火,用清胃湯加減。

  總之,牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止復發(fā),應進行口腔衛(wèi)生的宣教,定期復查,必要時再予以適當?shù)闹委煟绻纬、牙石或藥物治療等?/p>

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