中藥學(xué)知識(shí):清熱藥·梔子
梔子的果實(shí)是傳統(tǒng)中藥,屬衛(wèi)生部頒布的第l批藥食兩用資源,具有護(hù)肝、利膽、降壓、鎮(zhèn)靜、止血、消腫等作用。在中醫(yī)臨床常用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷 、高血壓、糖尿病等癥。為幫助同學(xué)們認(rèn)識(shí)更多梔子的.藥學(xué)知識(shí),yjbys特為大家整理清熱藥·梔子的藥學(xué)知識(shí)如下:
來(lái)源
《神農(nóng)本草經(jīng)》
別名
山梔子、枝子、黃梔子、木丹
英文學(xué)名
Fructus Gardeniae
處方用名
炒山梔、焦山梔、黑山梔(炒至外皮呈黑色,用于清熱瀉火,涼血止血)、生山梔(生用,清熱瀉火之力較強(qiáng))
藥用
本品為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實(shí)。產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各省。9-11月果實(shí)成熟顯紅黃色時(shí)采收,除去果梗及雜質(zhì),蒸至上氣或置沸水中略燙,取出,干燥。生用、炒焦或炒炭用。
性味
苦,寒。
歸經(jīng)
歸心、肺、三焦經(jīng)。
功效
1.瀉火除煩:熱病心煩(越鞠丸,梔子豉湯,丹梔逍遙散);高熱煩躁(清瘟敗毒飲、黃連解毒湯)。
2.清熱利濕:濕熱黃疸;小便短赤(茵陳蒿湯,梔子柏皮湯);熱淋(八正散);血淋(小薊飲子)。
3.涼血解毒:血熱出血(十灰散);癰腫瘡毒。
4.外用消腫止痛:外用治扭挫傷。
臨床應(yīng)用
1.熱病心煩。本品苦寒清降,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,可與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》);若配黃芩、黃連、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見(jiàn)高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)者,如黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)。
2.濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效,可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者,常配茵陳、大黃等藥用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》),或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)。
3.淋證澀痛。本品善清利下焦?jié)駸岫,清熱涼血以止血,故可治血淋澀痛或熱淋證,常配木通、車(chē)前子、滑石等藥用,如八正散(《和劑局方》)。
4.血熱吐衄。本品功能清熱涼血,可用治血熱妄行之吐血、衄血等證,常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用,如十灰散(《十藥神書(shū)》);本品若配黃芩、黃連、黃柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)。
5.目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪,可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃用,如梔子湯(《外臺(tái)秘要》)。
6.熱毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者,常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫,如縮毒散(《普濟(jì)方》)。
7.扭挫傷痛。本品外用消腫止痛,用治扭挫傷痛,可用生梔子粉與黃酒調(diào)成糊狀,外敷患處。
焦梔子功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。
一般用量與用法
煎服,6-10g。外用生品適量,研末調(diào)敷。
使用注意
本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。
鑒別用藥
梔子入藥,除果實(shí)全體入藥外,還有果皮、種子分開(kāi)用者。梔子皮(果皮)偏于達(dá)表而去肌膚之熱;梔子仁(種子)偏于走里而清內(nèi)熱。生梔子走氣分而清熱瀉火,焦梔子入血分而涼血止血。
按語(yǔ)
1.梔子,一名山梔,輕清上行,能瀉肺火,去肌表熱,在外感熱病、表里有熱之際,能起雙解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火,涼血清心熱,可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱,又能清血分熱。至于泄熱利濕,可用治黃疸,也是它的特長(zhǎng)。
2.本品配黃芩,能瀉肺火;再加淡豆豉,能雙解表里之熱,配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地、丹皮,能涼血止血,治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏、茵陳,能清熱利濕,治濕熱黃疸。
3.過(guò)去在臨床應(yīng)用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,現(xiàn)在上海地區(qū)已予簡(jiǎn)化,均用整個(gè)梔子,不再分梔皮、梔仁。
方劑舉例
梔子大黃湯《金匱要略》:梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉。治酒疸,心中懊憹或熱痛。
文獻(xiàn)摘錄
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主五內(nèi)邪氣,胃中熱氣,面赤酒皰齄鼻,白癩赤癩瘡瘍。”
2.《本草正》:“梔子,若用佐使,治有不同。加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除心火煩躁,加厚樸、枳實(shí)可除煩滿,加生姜、陳皮可除嘔穢,同元胡破熱滯瘀血腹痛。”
現(xiàn)代研究
1.化學(xué)成分:本品含異梔子苷、去羥梔子苷、梔子酮苷、山梔子苷、京尼平苷酸及黃酮類梔子素、三萜類化合物藏紅花素和藏紅花酸、熊果酸等。
2.藥理作用:梔子提取物對(duì)結(jié)扎總膽管動(dòng)物的GOT升高有明顯的降低作用;梔子及其所含環(huán)烯醚萜有利膽作用;其提取物及藏紅花苷、藏紅花酸、格尼泊素等可使膽汁分泌量增加;梔子及其提取物有利胰及降胰酶作用,京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最顯著;梔子煎劑及醇提取物有降壓作用,其所含成分藏紅花酸有減少動(dòng)脈硬化發(fā)生率的作用;梔子的醇提取物有鎮(zhèn)靜作用;本品對(duì)金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌等有抑制作用;其水浸液在體外對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。
3.臨床研究:用梔子研為細(xì)末,雞蛋清、面粉、白酒適量,共調(diào)成糊狀,貼扭傷部位,治療閉合性軟組織損傷300例,經(jīng)1次治療痊愈者298例(四川中醫(yī),1988,2:44);用梔子40—60g,煎湯頓服,治療羊躑躅中毒3例,均獲痊愈(四川中醫(yī),1983,4:56);用由梔子、柴胡、大黃、敗醬草、丹參等藥組成的柴梔通瘀湯治療急性水腫型胰腺炎37例,取得滿意療效〔南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2001,1:59)〕。
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