2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺題及答案
沖刺題一：
單選題：
1.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是:
A. 營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
(標(biāo)答：B)
2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標(biāo)答：B)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
A. 原發(fā)性肝癌
B. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
C. 肝膿腫
D. 肝腎綜合征
E. 自發(fā)性腹膜炎
(標(biāo)答：C)
4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝腎綜合癥
D. 原發(fā)性肝癌
E. 肝性腦病
(標(biāo)答：E)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
A. 利尿劑
B. 限制水鈉的攝入
C. 大量補(bǔ)充白蛋白或血漿
D. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
E. 腹水濃縮回輸
(標(biāo)答：C)
6.確診肝硬化的檢查方法是
A. 血生化指標(biāo)測定
B. B超檢查
C. CT檢查
D. 胃鏡檢查
E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標(biāo)答：E)
7.女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選
A. 強(qiáng)心劑
B. 口服利尿劑
C. 穿刺放腹水
D. 導(dǎo)瀉
E. 靜脈注射白蛋白
(標(biāo)答：B)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性膽道梗阻性疾病
C. 血吸蟲病
D. 代謝性疾病
E. 病毒性肝炎
(標(biāo)答：E)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
A. 脾臟腫大
B. 腹水形成
C. 痔靜脈曲張
D. 胃底-食管下段靜脈曲張
E. 肝掌
(標(biāo)答：E)
10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L�？赡艿脑\斷是
A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標(biāo)答：C)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標(biāo)答：A B C D)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白飲食
E. 電解質(zhì)紊亂
(標(biāo)答：A B C E)
3. 肝性腦病的治療措施包括
A. 肝移植
B. 抑制腸道毒物的生成和吸收
C. 降血氨藥物應(yīng)用
D. 利尿
E. 輸血
(標(biāo)答：A B C)
沖刺題二：
選擇題：
1.不屬于結(jié)締組織病的疾病是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.痛風(fēng)
E.紅斑狼瘡
(標(biāo)答：D)
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是
A.心包炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)滑膜炎
D.心內(nèi)膜炎
E.結(jié)節(jié)性肉芽腫
(標(biāo)答：C)
3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪類人群
A.35~50歲女性
B. 35~50歲男性
C.50～70歲男性
D.50～70歲女性
E.所有女性
(標(biāo)答：A)
4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.腫脹
E. 功能障礙
(標(biāo)答：C)
5.下列不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的癥狀是
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.肺間質(zhì)病變
C.腎臟損害
D.心包炎
E.輕中度貧血
(標(biāo)答：C)
6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的雙手指、腕關(guān)節(jié)、雙足攝片可見關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞，屬于骨損害的哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
(標(biāo)答：C)
7.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是
A.布洛芬
B.扶他林
C.萘普生
D.塞來昔布
E.甲氨蝶呤
(標(biāo)答：E)
8.關(guān)于非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的敘述,不正確的是
A.起效較慢
B.起效較快
C.胃腸道反應(yīng)明顯
D.不宜聯(lián)合使用
E.初發(fā)病時經(jīng)常選用
(標(biāo)答：A)
9.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的描述，錯誤的是
A. 甲氨喋呤是目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選免疫抑制劑
B. 糖皮質(zhì)激素不作為常規(guī)治療
C. 非甾體類抗炎藥不宜聯(lián)合應(yīng)用
D. 早期應(yīng)用免疫抑制劑
E. 采用滑膜切除術(shù)，可以控制疾病發(fā)展
(標(biāo)答：E)
簡答題
1.簡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)答：晨僵持續(xù)至少1小時(≧6周);3組或3組以上關(guān)節(jié)腫(≧6周);腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≧6周);對稱性關(guān)節(jié)腫(≧6周);類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié);手X線片改變(至少有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄);類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)。以上7點中符合4項即可診斷。
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