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2017年護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招
2017年護(hù)士資格考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束了。你對(duì)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招的知識(shí),歡迎閱讀。
1、溫度總結(jié)
①一般病室18-22℃
、谧阍聝22-24℃
③早產(chǎn)兒24-26℃
、苄律鷥恒逶26-28℃
2、溫度
①溫度過高:感覺燥熱,食欲缺乏,全身無力像夏季
、跍囟冗^低:發(fā)抖,肌肉緊張,像冬季
3、濕度
①濕度過高:像夏季雨后,悶熱為主
、跐穸榷嗟停合穸疽归g開了一夜空調(diào),口干舌燥,咽痛
4、平車搬運(yùn)
上平車:上半身、臀部、下肢;下平車反之
5、分級(jí)護(hù)理
、偬丶(jí)護(hù)理:24小時(shí)監(jiān)護(hù),適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者
②一級(jí)護(hù)理:15-30分鐘巡視,適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒
、燮渌o(hù)理級(jí)別要注意巡視時(shí)間的差異即可
6、被動(dòng)、被迫臥位
①被動(dòng)是指患者無能力改變
、诒黄仁侵富颊哂心芰s不得不保持
7、臥位
①胎膜早破、空氣栓塞:頭低足高、左側(cè)臥位
、诠钦郏荷习肷砉钦垲^高足低、下半身骨折頭低足高
8、頭低足高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無菌物品有效期
、贌o菌包:7天
、诖蜷_過的無菌包及無菌溶液:24小時(shí)
、蹮o菌盤及一次性口罩:4小時(shí)
10、穿脫患者衣物
、倜撘拢合冉鼈(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)
、诖┮路粗
11、發(fā)熱機(jī)理
①體溫上升期:散熱<產(chǎn)熱,散熱減少,外周血管收縮,病人畏寒、寒顫
②高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,外周血管擴(kuò)張,血流量增多熱量增高,患者面部潮紅,皮膚灼熱
、弁藷崞冢荷>產(chǎn)熱,外周血管擴(kuò)張,大量出汗,帶走熱量,體溫下降
12、飲食療法
、倌I臟疾。撼I病綜合征為高蛋白飲食外,其他都是低蛋白、低鹽飲食
、谛难芗膊。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食
、畚改c道疾病:低脂飲食
、軡撗囼(yàn):禁食暗紅色或綠色食物
、菸庠囼(yàn):含碘高的食物
13、溫水擦浴頭部放冰袋,有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血
14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
15、冷、熱療法的作用
、倮浏煟簻p輕局部充血,出血,控制炎癥的擴(kuò)散
、跓岑煟簻p輕深部組織充血,促進(jìn)炎癥的消散
16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后
17、霧化吸入
、傧乳_電源,再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān),治療完畢先關(guān)霧量開關(guān),再關(guān)電源
、谘鯕猓簬а醪骞,帶氧拔管
18、強(qiáng)心苷類藥物使用時(shí)注意觀察心率:成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應(yīng)停服
19、①靜滴成人40-60滴/分;
、趦和20-40滴/分;
、郯螂讻_洗60-80滴/分;
、芗毙孕乃ズ头伟┬g(shù)后20-30滴/分;
、莼撔怨撬柩组_窗引流50-60滴/分
20、靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫:50%硫酸鎂溶液熱濕敷
21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外,均取中央部分或黏液膿血部分
22、瞳孔
、倏s小:直徑<2mm,雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期
、谏⒋螅褐睆>5mm,雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
、俸浯碳は拢和庵苎苁湛s,阻力增大,血壓升高
、诟邷丨h(huán)境下:外周血管擴(kuò)張,阻力減小,血壓下降
、塾疑现艅(dòng)脈從主動(dòng)脈分出,左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出,因此右上肢血壓高于左
④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗,因此下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
、20-30%:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,降低肺泡表面張力
、30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)
③25-35%:乙醇擦浴
④50%:皮膚按摩(褥瘡)
、75%:皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
⑥70%:供皮區(qū)的消毒
、95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
、冁溍顾剡^敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣
、谳攷齑嫜狠斎霂齑嫜1000ml以上,須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml
、鄹哐浺鸬男募∫种疲红o滴10%的葡酸,以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用
、芗谞钆韵傥鹎幸鸬某榇ぃ喊l(fā)作時(shí),靜注10%葡酸10-20ml
、菥SD缺乏性手足抽搐癥:鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失:10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
、1-2%:提高沸點(diǎn),防銹去污
②1-4%:用于口腔真菌感染
、2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④2%:鵝口瘡患兒口腔清洗
、菝狼Ⅴ(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋
30、心功能分級(jí)
、僖患(jí)心功能:活動(dòng)不受限
②二級(jí)心功能:活動(dòng)輕受限
、廴(jí)心功能:活動(dòng)須謹(jǐn)慎
④四級(jí)心功能:休息有表現(xiàn)
31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼丁或胺碘酮,房顫負(fù)律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音
②房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
、凼议g隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音
④法洛四聯(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟。菏议g隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟。悍逅穆(lián)癥
34、高血壓分級(jí)
、佗窦(jí):140-159/90-99mmHg
、冖蚣(jí):160-179/100-109mmHg
、邰蠹(jí):≥180/110mmHg
、軉渭冃裕菏湛s壓≥140,舒張壓<90每增加一級(jí),收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加10mmHg,記住一級(jí),以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)
、傩墓L弁葱再|(zhì)與心絞相似,但疼痛更劇烈,時(shí)間更長
、谛墓:跛岣视蜔o效,心絞服后幾分鐘即可緩解
、坌墓o誘因,心絞因誘因發(fā)作
36、溶栓療法禁忌癥
、倌陜(nèi)發(fā)生腦卒中的
②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的
、鄹哐獕菏肺纯刂
、苋軆(nèi)做過大手術(shù)的
⑤兩周血管穿刺術(shù)的
、蕹鲅獌A向或抗凝
⑦動(dòng)脈夾層
37、瓣膜病鑒別
、俣獍戟M窄:心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音
、诙獍觋P(guān)閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音
③主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音
、苤鲃(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷:一看二摸(看即判斷患者是否有反應(yīng),摸即判斷大動(dòng)脈是否有搏動(dòng))
39、氧療
①持續(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導(dǎo)管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
、鄹邏貉跖摚篊O中毒
40、疼痛鑒別
、傥笣儯翰秃笸,食—疼痛—緩解
②十二指腸潰瘍:饑餓痛,疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別
41、出現(xiàn)癥狀
①低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力
、诘外}血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術(shù)后一般取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位
43、三種腹部術(shù)后不鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)①腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)
、陂T脈高壓分流術(shù)
③肝癌術(shù)后
44、氣胸
①閉合性氣胸:胸腔內(nèi)壓力<大氣壓
、陂_放性氣胸:胸腔內(nèi)壓力=大氣壓
、蹚埩π詺庑兀盒厍粌(nèi)壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴(yán)重
45、內(nèi)痔分期
、佗瘢河斜阊瑹o脫出
、冖颍河斜阊,脫出后自行回納
、邰螅罕阊,脫出后需手法回納④Ⅳ:長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
、偌(xì)菌性肝膿腫
、谀I盂腎炎
③繼發(fā)性腹膜炎
、苣懩已
47、肝性腦病各期內(nèi)差
別①一期:輕度性格改變和行為異常
、诙冢阂砸庾R(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主
、廴冢夯杷、精神錯(cuò)亂為主④四期:意識(shí)完全喪失
48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射,考慮急性胰腺炎
49、①出現(xiàn)牽涉痛,右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎
、谀I區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石
50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)
、僮畛R姴∫颍篊OPD
②發(fā)病機(jī)制:肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰
、郾憩F(xiàn):呼衰和右心衰
、茉\斷依據(jù):X線檢查有肺動(dòng)脈高壓癥
、菁毙约又仄诘闹饕委煟嚎刂聘腥
、拮o(hù)理措施:持續(xù)低濃度低流量給氧
52、胰腺炎暴飲酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首發(fā),彎腰抱膝可減輕,惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測(cè)定,治療禁食胃減壓,嗎啡止痛不可行,禁食禁飲狀況佳。
53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變
、僮钔怀霰憩F(xiàn):呼吸困難
②典型表現(xiàn):發(fā)紺
、劬裆窠(jīng)癥狀:急性缺氧精神錯(cuò)亂,慢性缺氧智力障礙,輕度二氧化碳潴留精神興奮,二氧化碳潴留加重導(dǎo)致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病
、苎貉h(huán)系統(tǒng):早期心率加快,血壓上升,晚期嚴(yán)重缺氧血壓下降,心率減慢
54、胸部損傷現(xiàn)場(chǎng)處理
、俣喔嗵幚吖枪钦郏杭訅喊
②開放性氣胸:封閉傷口
、蹚埩π詺庑兀捍┐谭艢
55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難,夜間入睡常不安,被迫端坐來呼吸,咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌,憑空添加排尿難,肺部淤血是主因,左心衰竭快檢驗(yàn)
56、小兒傳染病傳染期
①麻疹:出疹前5日至出疹后5日
、谒唬撼稣钋1日至皰疹全部結(jié)痂
、哿魅喝倌[大前1天至消腫后3天有傳染性。