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2017口腔醫(yī)師考試測(cè)試題庫及答案
口腔醫(yī)師考試主要考什么內(nèi)容呢?在此yjbys小編為各位考生分享口腔醫(yī)師考試模擬試題，希望對(duì)大家考試復(fù)習(xí)有幫助!
1、下列哪項(xiàng)不含有皮脂腺成分
A、Fordyce spot
B、皮樣囊腫
C、皮脂腺腺瘤
D、表皮樣囊腫
E、皮脂腺淋巴瘤
【正確答案】 D
【答案解析】 皮樣或表皮樣囊腫
1.概念：皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。
2.臨床表現(xiàn)：多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長緩慢，呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無粘連，觸診時(shí)囊腫堅(jiān)韌而有彈性，似面團(tuán)樣。
皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，但位于口底正中，下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，則多向口內(nèi)發(fā)展;囊腫體積增大時(shí)可以將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙;位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者，則主要向頦部發(fā)展。
3.診斷：皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。
2、纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是
A、牙源性角化囊腫
B、含牙囊腫
C、鼻唇囊腫
D、畸胎樣囊腫
E、鰓裂囊腫
【正確答案】 E
【答案解析】 鰓裂囊又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為腮裂囊腫來自腮裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時(shí)期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的涎腺上皮囊性變有關(guān)。約95%的腮裂囊腫為第2腮裂來源，發(fā)生于相當(dāng)肩胛舌骨肌水平以上和下頜角以下;其余5%分別來源于第1、第3和第4腮裂，其中發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第1鰓裂來源，發(fā)生于頸根區(qū)者為第3、第4鰓裂來源。該囊腫好發(fā)于20-40歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動(dòng)，無明顯癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)頸部，少數(shù)情況下，雙側(cè)頸部可同時(shí)發(fā)生囊腫。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含膿稠膠樣、粘液樣物。組織學(xué)上，90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第1鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似。
3、下列哪項(xiàng)不是牙源性角化囊腫的病理特征
A、上皮表面不全角化
B、上皮角化層呈指狀突起
C、上皮層增厚
D、上皮基底細(xì)胞呈柵欄狀排列
E、纖維囊壁中含有微小囊腫
【正確答案】 C
【答案解析】 牙源性角化囊腫：囊壁的上皮及纖維包膜均較薄。上皮為復(fù)層扁平上皮，表面覆有完全或不完全的角化層;此層一般呈波浪狀，上皮厚度常較一致�；讓尤鄙倬W(wǎng)釘，直接與纖維結(jié)締組織相連。在囊壁的結(jié)締纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。上皮的基底層有時(shí)有突入于結(jié)締組織內(nèi)的，增生的胚芽組織。囊壁很少有炎性細(xì)胞浸潤(繼發(fā)感染時(shí)除外)。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì)。其特點(diǎn)是：年齡多在40歲以上;有反復(fù)感染史;均為多囊性，病理呈典型鱗癌變，以及增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)表達(dá)顯著增強(qiáng)。
4、頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫是
A、牙源性角化囊腫
B、含牙囊腫
C、萌出囊腫
D、成人齦囊腫
E、根尖囊腫
【正確答案】 E
【答案解析】 根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過程，因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。相關(guān)牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理而繼發(fā)囊腫，則稱為殘余囊腫。
5、在不進(jìn)食的情況下，機(jī)體靠肝糖原的分解維持血糖濃度，但若想使機(jī)體依靠糖異生維持血糖濃度，那么肝糖原消耗殆盡的時(shí)間是
A、1小時(shí)
B、3小時(shí)
C、6小時(shí)
D、12小時(shí)
E、24小時(shí)
【正確答案】 D
【答案解析】在不進(jìn)食的情況下，機(jī)體靠肝糖原的分解維持血糖濃度，但肝糖原不到12小時(shí)即消耗殆盡，此后機(jī)體主要靠糖異生維持血糖濃度的相對(duì)恒定。
6、下列舍格倫綜合征的唇腺病理改變，錯(cuò)誤的是
A.導(dǎo)管擴(kuò)張
B.腺泡萎縮
C.淋巴細(xì)胞浸潤
D.常見肌上皮島形成
E.可見腺組織硬化
【正確答案】D
【答案解析】舍格倫綜合征的唇腺病理改變?cè)阽R下見病變從小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而被淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖，維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島，細(xì)胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細(xì)胞核。上皮團(tuán)片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全
7、下列多形性腺瘤的組織病理表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
A.上皮、變異肌上皮、黏液樣或軟骨樣組織混合
C.上皮和肌上皮細(xì)胞成群密集排列
D.鱗狀化生約占據(jù)25%B.上皮和肌上皮成分構(gòu)成導(dǎo)管、條索、片塊
E.包膜完整，厚薄均勻
【正確答案】E
【答案解析】多形性腺瘤的組織病理表現(xiàn)為包膜不完整且厚薄不一的腫瘤，其特征是結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性。上皮和變異肌上皮與上皮黏液樣、間葉黏液樣或軟骨樣組織相互混合。上皮和肌上皮成分構(gòu)成導(dǎo)管、條索、片塊或細(xì)胞成群密集排列。鱗狀化生約占25%。
8、下列多形性腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)原因，不包括
A.浸潤性生長
B.包膜不完整或缺乏
C.瘤細(xì)胞生存條件低
D.細(xì)胞液化，手術(shù)時(shí)容易破裂
E.手術(shù)方法因素
【正確答案】A
【答案解析】多形性腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，除手術(shù)方法因素外主要與腫瘤解剖特性有關(guān)。①有些多形性腺瘤可以液化，手術(shù)時(shí)容易破裂;②腫瘤包膜厚薄不等、不完整甚至缺乏或瘤細(xì)胞侵入包膜，腫瘤可穿破包膜而膨出或直接延伸至鄰近組織內(nèi);③瘤細(xì)胞，特別是軟骨樣瘤細(xì)胞生存條件低，當(dāng)這些細(xì)胞留存?zhèn)趦?nèi)時(shí)可發(fā)生腫瘤種植。
9、下列慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因，不包括
A.先天性發(fā)育不全
B.自身免疫功能異常
C.長期口吹樂器
D.細(xì)菌逆行感染
E.以上全對(duì)
【正確答案】C
【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以前統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎)，臨床上較常見，兒童和成人均可發(fā)生，但其轉(zhuǎn)歸很不相同。兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能是多方面因素綜合作用的結(jié)果，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：①先天性發(fā)育異常。該病有遺傳傾向，有的患者有典型家族史。腺體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。②自身免疫功能異常。有的患者伴有其他免疫學(xué)指標(biāo)的異常，因而認(rèn)為本病為自身免疫性疾病，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。③細(xì)菌逆行感染。許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道感染及口腔炎性病灶相關(guān)，細(xì)菌通過腮腺導(dǎo)管逆行感染。成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來。
10、下列壞死性涎腺化生的發(fā)生部位，不包括
A.多發(fā)生于腮腺
B.也可發(fā)生于唇、頰
C.也可發(fā)生于磨牙后腺
D.腭部多見于軟硬腭交界處
E.舌部多見于舌后腺
【正確答案】E
【答案解析】壞死性涎腺化生是一種病因不明、自愈傾向的良性病變，其臨床和病理表現(xiàn)易被誤認(rèn)為是惡性腫瘤。本病多發(fā)生于腮部，也可發(fā)生于唇、頰及磨牙后腺，腭部病變多在硬軟腭交界處，可為單側(cè)或雙側(cè)。特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死。
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