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社會(huì)保障法概述
社會(huì)保障是由政府和社會(huì)為社會(huì)成員提供必要的物質(zhì)幫助,是國(guó)家的基本制度之一,小編下面為大家整理關(guān)于社會(huì)保障法的文章,歡迎閱讀參考!
社會(huì)保障法概述1
一、社會(huì)保障的概念和特征
。1)社會(huì)保障是國(guó)家的基本制度之一,是國(guó)家通過(guò)立法建立起來(lái)的。
。2)社會(huì)保障的內(nèi)容是由政府和社會(huì)為社會(huì)成員提供必要的物質(zhì)幫助。
。3)社會(huì)保障的對(duì)象是從業(yè)人員和社會(huì)成員中的弱勢(shì)群體。
二、社會(huì)保障法律制度的體系
第一,社會(huì)保險(xiǎn)法律制度。
第二,社會(huì)救濟(jì)法律制度。
第三,社會(huì)福利法律制度。
第四,社會(huì)互助法律制度。
第五,社會(huì)優(yōu)撫法律制度。
三、社會(huì)保障法的基本原則
。1)社會(huì)保障措施與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。
(2)國(guó)家發(fā)揮主導(dǎo)作用的原則。
。3)社會(huì)保障費(fèi)用開(kāi)支由國(guó)家、用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人三方合理負(fù)擔(dān)的原則。
社會(huì)保障法概述2
一、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別
。ㄒ唬┬再|(zhì)和作用不同
社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性特點(diǎn)。
。ǘ┝⒎ǚ懂牪煌
社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行,不取決于被保險(xiǎn)人的個(gè)人意愿,屬于社會(huì)法范疇。
。ㄈ┍kU(xiǎn)費(fèi)的籌集辦法不同
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家、集體和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)。
。ㄋ模┍kU(xiǎn)金支付辦法不同
社會(huì)保險(xiǎn)金支付標(biāo)準(zhǔn)以保障基本生活為前提。
(五)管理體制不同
。┍kU(xiǎn)對(duì)象和作用不同
。ㄆ撸┙(jīng)營(yíng)主體和管理體制不同
社會(huì)保險(xiǎn)的管理體制,以各級(jí)政府主管社會(huì)保險(xiǎn)的職能部門為主體。
二、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)與社會(huì)保險(xiǎn)基金
。ㄒ唬┥鐣(huì)保障基金的建立和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
社會(huì)保險(xiǎn)基金是指通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制征繳,用于社會(huì)保險(xiǎn)待遇開(kāi)支的專項(xiàng)資金。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)則是指公民或者企業(yè)依照法律規(guī)定向國(guó)家交納的用于社會(huì)保險(xiǎn)的資金。二者的關(guān)系是整體和部分的關(guān)系。
。ǘ┥鐣(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則,在哪里就業(yè)就在哪里參保,建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。
三、特定人群的社會(huì)保障問(wèn)題
。ㄒ唬﹪(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障
(1)建立和完善三條保障線。第一條保障線是以企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心為基礎(chǔ)的下崗職工基本生活保障制度。第二條保障線是失業(yè)保險(xiǎn)制度。第三條保障線是國(guó)家財(cái)政支持的城市居民最低生活保障制度。
。2)確保企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放。
。3)大力促進(jìn)下崗職工再就業(yè)。
。ǘ┺r(nóng)村最低生活保障制度
。ㄈ┍徽鞯剞r(nóng)民的社會(huì)保障
。ㄋ模┎糠周婈(duì)退役人員的社會(huì)保障
(五)運(yùn)動(dòng)員的社會(huì)保障
四、養(yǎng)老保險(xiǎn)
。ㄒ唬B(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,對(duì)因年老而退出勞動(dòng)領(lǐng)域的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要內(nèi)容
1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的適用范圍
企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的適用范圍,應(yīng)當(dāng)是所有企業(yè)職工。
2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金
在統(tǒng)賬結(jié)合的模式下,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分。
3、參保職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
第一,“老人”、“中人”、“新人”制度。
第二,關(guān)于個(gè)人養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的新制度。
第三,關(guān)于提高企業(yè)退休人員待遇的制度。
4、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件
被保險(xiǎn)人本人和所在用人單位應(yīng)按國(guó)家和所在地區(qū)的規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),并辦理了正式參保手續(xù)。這是領(lǐng)取基本養(yǎng)老金最起碼的條件。
被保險(xiǎn)人應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的退休條件并辦理了正式退休手續(xù)。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)
。ㄒ唬┽t(yī)療保險(xiǎn)的概念及法律特征
醫(yī)療保險(xiǎn),是指國(guó)家通過(guò)立法建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,為其提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有以下顯著的特征:
(1)保障對(duì)象的廣泛性。
。2)醫(yī)療機(jī)會(huì)和待遇的均等性。
。3)醫(yī)療保險(xiǎn)目的的專一性。
。4)醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性。
。5)醫(yī)療保險(xiǎn)的福利性。
。ǘ┽t(yī)療保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容
1、享受醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍
第一,城鎮(zhèn)居民。
第二,在校大學(xué)生。
第三,優(yōu)撫對(duì)象。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目種類
包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療期限和報(bào)銷的待遇標(biāo)準(zhǔn)。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集和管理
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集一般有兩種形式:一種是建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,醫(yī)療費(fèi)用從保障基金中開(kāi)支;另一種是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通過(guò)稅收率解決。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理是指對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付、使用、運(yùn)營(yíng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督等工作的總稱。
六、失業(yè)保險(xiǎn)
。ㄒ唬┦I(yè)保險(xiǎn)的概念和特征
失業(yè)保險(xiǎn),就是對(duì)有勞動(dòng)能力并且有就業(yè)愿望的社會(huì)成員,當(dāng)其因非自愿原因暫時(shí)失去工作,經(jīng)濟(jì)收入中斷,失去生活來(lái)源時(shí)。從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目相比,失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在:
第一,針對(duì)的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)不同。
第二,主要目的不同。
第三,享受條件不同。
。ǘ┦I(yè)保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容
1、享受失業(yè)保險(xiǎn)的資格條件
第一,年齡條件。
第二,身份條件。
第三,原因條件。
第四,主觀條件。
2、失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集及使用
我國(guó)目前實(shí)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)基金采取“現(xiàn)收現(xiàn)付”的籌集方式。
七、工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷事故的受害者及其家屬提供物質(zhì)幫助的制度。
我國(guó)工傷保險(xiǎn)的適用范圍是巾華人民共和同境內(nèi)的企業(yè)及其職工。
工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。同家根據(jù)不同行業(yè)的xx丁傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。
八、生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn),是指國(guó)家通過(guò)立法建立生育保險(xiǎn)基金。對(duì)生育婦女提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
生育保險(xiǎn)具有以下的法律特征:
第一,保險(xiǎn)對(duì)象的特殊性。
第二,保障事由的特定性。
第三,生育保險(xiǎn)與國(guó)家人口政策的緊密相關(guān)性。
根據(jù)《試行辦法》規(guī)定,我國(guó)生育保險(xiǎn)制度適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
我國(guó)的生育保險(xiǎn)基金來(lái)源于城鎮(zhèn)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
職工個(gè)人不交納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
社會(huì)保障法概述 3
第一章、總則
第一條、為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。
第二條、國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條、社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
第四條、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第五條、縣級(jí)以上政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。
國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?h級(jí)以上政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
第六條、國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。
國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。
縣級(jí)以上政府采取措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
第七條、國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。
第八條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。
第九條、工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究,參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。
第二章、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
第十條、職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第十一條、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。
第十二條、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。
第十三條、國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),政府給予補(bǔ)貼。
第十四條、個(gè)人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶余額可以繼承。
第十五條、基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
第十六條、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第十七條、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
第十八條、國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。
第十九條、個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十條、國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
第二十一條、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二十二條、國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
省、自治區(qū)、直轄市政府根據(jù)實(shí)際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。
第三章、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
第二十三條、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條、國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條、國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
第二十六條、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
。ㄒ唬⿷(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
。ㄋ模┰诰惩饩歪t(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第三十一條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
第三十二條、個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
第四章、工傷保險(xiǎn)
第三十三條、職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十四條、國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第三十五條、用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條、職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。
第三十七條、職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:
。ㄒ唬┕室夥缸;
。ǘ┳砭苹蛘呶;
。ㄈ┳詺埢蛘咦詺;
。ㄋ模┓、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三十八條、因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
。ǘ┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
。┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
。ㄆ撸┙K止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
。ň牛﹦趧(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條、因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
。ㄒ唬┲委煿陂g的工資福利;
。ǘ┪寮(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
。ㄈ┙K止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十條、工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。
第四十一條、職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
第四十二條、由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第四十三條、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;
。ǘ┚懿唤邮軇趧(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第五章、失業(yè)保險(xiǎn)
第四十四條、職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
第四十五條、失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:
。ㄒ唬┦I(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;
。ǘ┓且虮救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的;
。ㄈ┮呀(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。
第四十六條、失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月。
第四十七條、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
第四十八條、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第四十九條、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
第五十條、用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。
失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。
第五十一條、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:
。ㄒ唬┲匦戮蜆I(yè)的;
(二)應(yīng)征服兵役的;
(三)移居境外的;
(四)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;
。ㄎ澹o(wú)正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)卣付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。
第五十二條、職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
第六章、生育保險(xiǎn)
第五十三條、職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條、用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條、生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
。ㄒ唬┥尼t(yī)療費(fèi)用;
。ǘ┯(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
。ㄈ┓伞⒎ㄒ(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條、職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
。ㄈ┓伞⒎ㄒ(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
第七章、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳
第五十七條、用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。
用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。
工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條、用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
第五十九條、縣級(jí)以上政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收,實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第六十條、用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第六十一條、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人。
第六十二條、用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
第六十三條、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。
用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第八章、社會(huì)保險(xiǎn)基金
第六十四條、社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算,執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。
社會(huì)保險(xiǎn)基金?顚S,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第六十五條、社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。
縣級(jí)以上政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),給予補(bǔ)貼。
第六十六條、社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。
第六十七條、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn),依照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。
第六十八條、社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶,具體管理辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第六十九條、社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。
社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng),不得用于平衡其他政府預(yù)算,不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。
第七十條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。
第七十一條、國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金,由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。全國(guó)社會(huì)保障基金由全國(guó)社會(huì)保障基金管理運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng),在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值。
全國(guó)社會(huì)保障基金應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)的情況。國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。
第九章、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦
第七十二條、統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。
第七十三條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
第七十四條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。
用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
第七十五條、全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃,由縣級(jí)以上政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。
第十章、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督
第七十六條、各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告,組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等,依法行使監(jiān)督職權(quán)。
第七十七條、縣級(jí)以上政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。
第七十八條、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé),對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。
第七十九條、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督檢查,有權(quán)采取下列措施:
。ㄒ唬┎殚啞⒂涗、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料,對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存;
。ǘ┰儐(wèn)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人,要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供有關(guān)證明材料;
(三)對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正。
第八十條、統(tǒng)籌地區(qū)政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見(jiàn)和建議,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。
社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問(wèn)題的,有權(quán)提出改正建議;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為,有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。
第八十一條、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員,應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密,不得以任何形式泄露。
第八十二條、任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)屬于本部門、本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的舉報(bào)、投訴,應(yīng)當(dāng)依法處理;對(duì)不屬于本部門、本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知并移交有權(quán)處理的部門、機(jī)構(gòu)處理。有權(quán)處理的部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理,不得推諉。
第八十三條、用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁,提起訴訟。用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的,個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。
第十一章、法律責(zé)任
第八十四條、用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
第八十五條、用人單位拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的,依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的規(guī)定處理。
第八十六條、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第八十七條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
第八十八條、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
第八十九條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
。ㄒ唬┪绰男猩鐣(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的;
。ǘ┪磳⑸鐣(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶的;
(三)克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;
。ㄋ模﹣G失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的;
。ㄎ澹┯羞`反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為的。
第九十條、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第九十一條、違反本法規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第九十二條、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給用人單位或者個(gè)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第九十三條、國(guó)家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中亂用職權(quán)、玩忽職守、徇私作弊的,依法給予處分。
第九十四條、違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十二章、附則
第九十五條、進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。
第九十六條、征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
第九十七條、外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。
第九十八條、本法自20xx年7月1日起施行。
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