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2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬題及答案
模擬題一：
1、一側三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為
A、同側面部痛溫，觸覺均障礙
B、同側面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙
C、同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
D、對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜
2、下列哪項不符合延髓麻痹的診斷
A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹
B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致
C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙
D、假性延髓麻痹時咽反射消失
E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動
3、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為
A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側
B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側
C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能
D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能
E、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側
4、兩足并攏站立閉目，此項檢查為
A、Laseque征
B、Romberg征
C、Kernig征
D、Hoffmann征
E、Babinski征
5、同向性偏盲病損位于
A、同側視神經(jīng)
B、視交叉
C、對側視束
D、對側顳葉視輻射
E、對側頂葉視輻射
6、下列哪項不符合一側動眼神經(jīng)麻痹
A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側轉動
B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復視
C、眼球向外呈外下方斜視
D、瞳孔散大，光反射消失，調節(jié)反射存在
E、瞳孔散大，光反射及調節(jié)反射均消失
7、滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙
A、向外上 B、向外下 C、向內(nèi)上
D、向內(nèi)下 E、以上均不是
8、霍納綜合征由下列哪種病因引起
A、眼交感神經(jīng)麻痹
B、眼交感神經(jīng)興奮
C、眼副交感神經(jīng)麻痹
D、眼副交感神經(jīng)興奮
E、動眼神經(jīng)麻痹
9、可引起眼裂變小的病征有
A、Horner征
B、動眼神經(jīng)麻痹
C、面神經(jīng)麻痹
D、展神經(jīng)麻痹
E、滑車神經(jīng)麻痹
10、Horner征表現(xiàn)不正確是
A、瞳孔縮小
B、眼瞼膜充血及面部無汗
C、眼裂狹小
D、眼球內(nèi)陷
E、瞳孔對光反應消失
答案：B D A B C D B A A E
11、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括
A、吞咽困難，飲水嗆咳
B、說話聲音帶鼻音
C、患側軟腭活動受限
D、患側咽反射消失
E、舌前2.3味覺消失
12、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括
A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側
B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側
C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能
D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E、電檢查有變性的反應
13、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是
A、50～70mmH2O(0.49～0.69kPa)
B、80～180mmH2O(0.78～1.76kPa)
C、190～220mmH2O(1.86～2.16kPa)
D、230～250mmH2O(2.25～2.45kPa)
E、260～280mmH2O(2.55～2.74kPa)
14、壓頸試驗旨在檢查
A、小腦病變
B、大腦病變
C、脊髓疾病有無椎管阻塞
D、周圍神經(jīng)疾病
E、腦干疾病
15、下列哪項正確
A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜
B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側
C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏
D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限
E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小
16、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是
A、痙攣性癱
B、肌張力增高
C、出現(xiàn)病理反射
D、弛緩性癱
E、腱反射亢進
17、錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是
A、顯著的肌萎縮
B、肌束震顫
C、肌張力增高
D、肌張力減低
E、Babinski征(+)
18、錐體束損害的反射改變
A、深淺反射均亢進
B、深淺反射均減弱或消失
C、深反射亢進，淺反射減弱或消失
D、深反射亢進，淺反射正常
E、深反射減弱或消失，淺反射正常
19、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是
A、癱瘓程度分級及范圍大小
B、有無肌肉萎縮
C、肌張力增高或減低
D、腱反射亢進或消失
E、有無病理反射
20、錐體系統(tǒng)是指
A、上運動神經(jīng)元
B、下運動神經(jīng)元
C、小腦皮層細胞
D、脊髓巨角細胞
E、上及下運動神經(jīng)元
答案：EBBCA DECEA
21、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是
A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高
B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高
C、上下肢均為屈肌張力高
D、上下肢均為伸肌張力高
E、上下肢屈伸肌張力均高
22、檢查肌張力時，患者必須
A、意識清醒
B、無肌肉癱瘓
C、無肌肉萎縮
D、無肌束震顫
E、肌肉放松
23、錐體束病損時肌張力改變?yōu)?/p>
A、痙攣性折刀樣肌張力增高
B、強直性鉛管樣肌張力增高
C、強直性齒輪樣肌張力增高
D、肌張力減低
E、去腦強直或去皮層強直
24、Babinski征(+)提示
A、病損必在大腦皮層
B、病損必在內(nèi)囊
C、病損必在脊髓
D、皮質脊髓束損害
E、皮質腦干束損害
25、Babinski征典型表現(xiàn)為
A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開
B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開
C、僅拇趾背屈
D、五趾均背屈
E、五趾均跖屈
26、下列哪項為錐體束損害的體征
A、Kernig征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
27、病理反射的發(fā)生系因
A、脊髓反射的弧受損
B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高
C、基底節(jié)受損
D、錐體束受損
E、腦干網(wǎng)狀結構受損
28、導致腱反射亢進的病損部位為
A、脊神經(jīng)后根
B、脊髓前角
C、脊髓后索
D、錐體束
E、錐體外系
29、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓
A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
D、一側上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
E、一側上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
30、肌束震顫損害部位在
A、上運動神經(jīng)元
B、下運動神經(jīng)元
C、神經(jīng)肌肉接頭
D、肌肉
E、錐體外系統(tǒng)
答案：AEADA EDDEB
31、周圍性癱瘓的肌張力改變特點
A、折刀樣增高
B、鉛管樣增高
C、肌張力減低
D、齒輪樣增高
E、肌張力時高時低
32、下列哪項不是下運動神經(jīng)元
A、脊髓前角細胞
B、前根
C、神經(jīng)叢
D、周圍神經(jīng)系統(tǒng)
E、皮質腦干束
33、大腦皮質運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)
A、單癱或不均等偏癱
B、完全性均等性偏癱
C、交叉性癱
D、四肢癱
E、截癱
34、導致中樞性偏癱包括同側中樞性面，舌癱的病損部位
A、脊髓 B、腦干 C、小腦 D、丘腦 E、內(nèi)囊
35、腦干病損時癱瘓的特點
A、完全性均等性偏癱
B、單癱
C、截癱
D、交叉性癱
E、伴明顯肌肉萎縮
36、Weber綜合征的病損部位
A、中央前回
B、皮質脊髓束
C、橋腦
D、延髓
E、中腦
37、Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括
A、本側展神經(jīng)癱瘓
B、本側面神經(jīng)癱瘓
C、對側舌下神經(jīng)癱瘓
D、對側上下肢上單位癱
E、眼球側視運動障礙
38、運動系統(tǒng)不包括
A、下運動神經(jīng)元
B、丘腦
C、上運動神經(jīng)元
D、錐體外系統(tǒng)
E、小腦系統(tǒng)
39、脊髓頸膨大橫貫性損害引起
A、四肢中樞性癱
B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱
C、截癱
D、單癱
E、偏癱
40、胸髓橫貫性損害引起
A、雙下肢中樞性癱
B、雙下肢周圍性癱
C、一側下肢周圍性癱
D、四肢癱
E、偏癱
答案：CEAED EEBBA
模擬題二：
1、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀
A、隨意運動減少
B、靜止性震顫
C、全身肌肉強直
D、體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”
E、可導致癱瘓
2、下列哪項不屬于錐體外系
A、紋狀體
B、紅核
C、黑質
D、丘腦底核
E、內(nèi)囊
3、下列哪項不符合小舞蹈病
A、成年發(fā)病
B、有風濕熱表現(xiàn)
C、舞蹈樣動作
D、可有共濟失調
E、常有精神癥狀
4、接近震顫麻痹病因治療的藥物是
A、安坦
B、安定
C、左旋多巴
D、新斯的明
E、利血平
5、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用
A、金剛烷胺
B、抗膽堿能藥物
C、單胺氧化酶抑制劑
D、多巴胺受體激動劑
E、吩噻嗪類藥物
6、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀
A、面具臉
B、慌張步態(tài)
C、搓藥丸樣動作
D、小寫癥
E、動作時震顫加劇
7、關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的
A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)
B、震顫，面具臉，肌張力增高
C、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高
D、震顫，肌張力增高，運動減少
E、震顫，面具臉，運動減少
8、下列哪項不符合小舞蹈病的體征
A、拇指外展征(Warner征)
B、旋前肌征
C、盈虧征
D、鐘擺樣膝反射
E、小寫癥
9、震顫麻痹源于什么部位變性
A、紋狀體
B、黑質細胞
C、紅核
D、小腦
E、腦干
10、58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療
A、新斯的明
B、左旋多巴
C、苯妥英鈉
D、卡馬西平
E、多巴胺
11、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A、搓丸樣動作
B、路標手現(xiàn)象
C、寫字過小征
D、齒輪樣強直
E、“開-關”現(xiàn)象
12、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。最可能的發(fā)病機制是
A、紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加
C、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
13、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是
A、溴隱亭
B、左旋多巴
C、苯妥英鈉
D、安定
E、多巴胺
14、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查
A、MRI
B、誘發(fā)電位
C、腦電圖檢查
D、CT掃描
E、腦脊液檢查
15、癲癇下列哪項不符合
A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇 B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作
C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型
D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面
16、下列哪項不符合癇性發(fā)作
A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B、單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙
C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙
D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發(fā)作
E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作
17、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是
A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時 B、連續(xù)的失神發(fā)作
C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日
D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展
E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清
18、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)
A、目睹其發(fā)作
B、腦電圖改變
C、有無家族史
D、確切的病史
E、頭部CT掃描
19、需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是
A、破傷風
B、舞蹈病
C、去大腦強直
D、去皮層強直
E、癔病
20、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是
A、從速給藥、控制發(fā)作
B、按壓人中
C、CT，發(fā)現(xiàn)病因
D、保持呼吸道通暢，防止窒息
E、詳細詢問病史
參考答案：EEACE EDEBB ECBCC CEDED
癲癇
21、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、苯妥英鈉
D、乙琥胺
E、
22、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選
A、水合氯醛灌腸
B、苯妥英鈉靜脈注射
C、安定靜脈注射
D、氯丙嗪肌內(nèi)注射
E、鈉肌內(nèi)注射
23、癲癇患者服藥，最不應
A、服藥量太小
B、兩藥同時服
C、只在夜間服
D、服藥次數(shù)太多
E、突然停藥
24、治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起
A、失眠
B、精神萎靡
C、失神發(fā)作
D、抗癲癇用藥量增加
E、癲癇持續(xù)狀態(tài)
25、男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：
A、單純部分性癲癇發(fā)作
B、肌陣攣發(fā)作
C、自動癥
D、小舞蹈病
E、低鈣抽搐
26、患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒�？赡苁�
A、癔病
B、舞蹈病
C、癲癇
D、震顫麻痹
E、手足搐搦癥
27、男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為
A、癔病
B、失神發(fā)作
C、局限性癲癇
D、精神運動性發(fā)作
E、肌陣攣發(fā)作
28、30歲患者，一年來有反復發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是
A、精神分裂癥
B、杰克遜(Jackson)癲癇
C、癔病
D、感染性精神病
E、復雜部分性癲癇發(fā)作
29、男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是
A、全面強直-陣攣發(fā)作
B、精神運動性發(fā)作
C、失神發(fā)作
D、杰克遜(Jackosn)癲癇
E、部分性感覺性癲癇
30、一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為
A、癔病痙攣發(fā)作
B、杰克遜Jackson)癲癇
C、去大腦強直
D、癲癇全面-強直陣攣發(fā)作
E、震顫麻痹
31、患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應診為何病
A、癔病
B、特發(fā)性失神發(fā)作
C、癥狀性失神發(fā)作
D、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作
E、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作
32、男性，12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是
A、癲癇小發(fā)作
B、癲癇大發(fā)作
C、精神運動性發(fā)作
D、局限性發(fā)作
E、兒童良性發(fā)作
33、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的治療藥物是
A、地西泮10mg靜注
B、苯妥英鈉0.25g肌注
C、地西泮20mg肌注
D、副醛5ml灌腸
E、0.5g肌注
34、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)
A、癲癇持續(xù)狀態(tài)
B、癲癇強直-陣攣發(fā)作
C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
D、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
E、癲癇發(fā)作后昏睡期
35、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人發(fā)作控制，清醒后應作何種處理
A、調換其他抗癲癇藥物
B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥
C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥
D、加用另一種抗癲癇藥物
E、停藥觀察1周后再考慮用藥
36、蒼白球黑質損害的表現(xiàn)【A】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性
37、新紋狀體損害的表現(xiàn)【B】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性
38、小腦蚓部損害的表現(xiàn)【C】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性
39、左小腦半球損害的表現(xiàn)【D】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性
40、痙攣性偏癱損害的步態(tài)為【E】
A、跨閾步態(tài)
B、醉漢步態(tài)
C、慌張步態(tài)
D、剪刀樣步態(tài)
E、劃圈樣步態(tài)
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