外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　一、病理

　　多發(fā)生于肱骨頭，也可發(fā)生在關(guān)節(jié)盂或滑膜;可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴(kuò)散，穿破后形成竇道。

　　二、臨床表現(xiàn)及診斷

　　發(fā)病緩慢，局部疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛，局部腫脹，有壓痛。X線照片顯示骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)破壞，死骨或空洞等。

　　三、治療

　　多需病灶清除及關(guān)節(jié)融合術(shù)，可一次完成，術(shù)后用肩人字石膏固定肩關(guān)節(jié)于功能位，如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可于病灶清除后，石膏固定于肩外展80°前屈30°位。

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