2017外科主治醫(yī)師考試考試題及答案
考試題一：
A型題
1.組織燒傷后的體液滲出，一般要持續(xù)到傷后：
A.24小時(shí)
B.72小時(shí)
C.12小時(shí)
D.8小時(shí)
E.48小時(shí)
2.根據(jù)燒傷體液滲出的規(guī)律，燒傷早期的補(bǔ)液速度應(yīng)是：
A.均勻補(bǔ)充
B.先慢后快
C.先快后慢
D.快速補(bǔ)充
E.慢速補(bǔ)充
3.燒傷早期發(fā)生的休克屬于：
A.失血性休克
B.損傷性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神經(jīng)性休克
4.關(guān)于燒傷急救正確的是：
A.火焰燒傷者可用雙手撲打火焰
B.不能用冷水沖洗
C.可以奔跑呼救
D.用冷水沖洗
E.不能用非易燃品覆蓋滅火
5.關(guān)于大面積嚴(yán)重?zé)齻缙谔幚恚徽_的是：
A.盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)
B.可用止痛劑
C.最好就近輸液抗休克
D.大量口服鹽水
E.必要時(shí)做氣管切開
6.已發(fā)生了休克的燒傷病人清創(chuàng)時(shí)機(jī)應(yīng)在
A.待生命體征完全正常后清創(chuàng)
B.立即清創(chuàng)
C.休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)
D.燒傷后8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)
E.燒傷后24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)
7.關(guān)于凍瘡的描述正確的是：
A.凍瘡是低溫造成，因此北方發(fā)病率較高
B.凍瘡的發(fā)生沒有個(gè)體易感因素
C.發(fā)生凍瘡后不會(huì)發(fā)生局部潰瘍
D.成人較兒童年發(fā)病率高
E.凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成
8.關(guān)于局部?jī)鰝_的是：
A.大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度
B.凍傷損害主要發(fā)生在凍融后
C.凍傷損害主要發(fā)生在凍融前
D.凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無關(guān)
E.凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢
9.中厚皮片
A.包括表皮和部分真皮乳頭層
B.包括表皮和真皮的1/2~1/3
C.包括皮膚全層
D.一般厚約0.15~0.25mm
E.一般厚約0.6mm以上
10.游離皮膚移植的選擇正確的是：
A.刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面
B.全厚皮片適于皮源不足的病人
C.中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位
D.全厚皮片應(yīng)用最多
E.中厚皮片應(yīng)用最少
11.游離皮片移植血運(yùn)建立過程正確的是：
A.一般在移植后2周才能建立較好的血液循環(huán)
B.中厚皮片一般4—5天建立良好血循環(huán)
C.受區(qū)的毛細(xì)血管芽在移植后48小時(shí)長(zhǎng)入皮片
D.移植后6小時(shí)內(nèi)由受區(qū)滲出的血漿物質(zhì)提供營養(yǎng)
E.術(shù)后48小時(shí)皮片血液循環(huán)良好
12.關(guān)于大面積Ⅲ度燒傷的植皮術(shù)正確的是：
A.切痂創(chuàng)面不能用小豬皮
B.切痂創(chuàng)面只能用自體皮
C.切痂創(chuàng)面不必完全用自體、異體或異種皮覆蓋
D.異體皮移植后可永久存活
E.當(dāng)自體皮源不足時(shí)，可考慮自體與異體皮混植
13.關(guān)于皮瓣移植，正確的是：
A.一般用于新鮮軟組織創(chuàng)面
B.一般用于肌腱、神經(jīng)、血管、裸露創(chuàng)面
C.皮瓣由全厚皮膚加皮下組織構(gòu)成
D.游離皮瓣是一塊完全游離的全層皮加皮下組織
E.皮瓣的長(zhǎng)寬比例一般可達(dá)到3:1
14.關(guān)于吸入性損傷：
A.一般發(fā)生于室外
B.主要是由于熱力引起
C.是一種較輕的燒傷
D.一般不會(huì)發(fā)生窒息
E.致傷主要由熱力和煙霧中的有害化學(xué)物質(zhì)引起
15.燒傷病程大致可分為三期，正確的是：
A.休克期一般持續(xù)到傷后72小時(shí)
B.感染期感染的威脅隨時(shí)間的延長(zhǎng)越來越少
C.修復(fù)期待感染控制后才開始
D.當(dāng)創(chuàng)面基本修復(fù)時(shí)，感染的威脅將明顯減少
E.暴發(fā)早期全身性感染與液體復(fù)蘇及時(shí)與否沒有關(guān)系
16.近代，燒傷感染的主要致病菌是
A.革蘭陽性桿菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陽性球菌
D.革蘭陰性球菌
E.真菌
17.切痂的概念中，正確的是
A.削除壞死組織至健康平面
B.切除深度燒傷組織達(dá)淺筋膜平面
C.切除深度燒傷組織達(dá)脂肪平面
D.切除深度燒傷組織達(dá)深筋膜平面
E.切除全層皮膚
18.燒傷全身的感染防治中錯(cuò)誤的是
A.及時(shí)糾正休克
B.正確處理創(chuàng)面
C.足量、長(zhǎng)期使用抗生素
D.營養(yǎng)支持治療
E.維持水、電解質(zhì)平衡
19.關(guān)于腸源性感染，錯(cuò)誤的是
A.及時(shí)糾正休克，保護(hù)腸粘膜，對(duì)防治感染有重要意義
B.腸內(nèi)營養(yǎng)可預(yù)防腸源性感染的發(fā)生
C.口服抗生素可減少腸源性感染的發(fā)生
D.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，腸粘膜屏障有明顯的應(yīng)激性損害
E.星期少量進(jìn)食
20.燒傷創(chuàng)面常用的外用抗菌藥物為
A.紅汞
B.龍膽紫
C.磺胺嘧啶銀
D.3%碘酊
E.75%酒精
B型題
A.以手術(shù)治療為主
B.以局部治療為主
C.綜合治療(手術(shù)前后及術(shù)中放療和化療)
D.以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療
E.放棄治療
1.惡性腫瘤的Ⅲ期患者
2.惡性腫瘤的Ⅰ期患者
3.惡性腫瘤的Ⅱ期患者
4.惡性腫瘤Ⅳ期患者
A.環(huán)磷酰胺
B.三苯氧胺
C.阿霉素
D.氟尿嘧啶
E.長(zhǎng)春新堿
5.烷化劑類抗腫瘤藥物
6.抗代謝類藥物
7.抗生素類藥物
8.生物堿類藥物
9.激素類藥物
A.皮膚癌、肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌、腎癌
D.肝癌
E.鼻咽癌
10.多環(huán)芳香烴類化合物可引起
11.氨基偶氮類染科可引起
12.亞硝胺類可引起
13.黃曲霉素可引起
14.EB病毒可引起
A.癌
B.肉瘤
C.肌瘤
D.淋巴管瘤
E.淋巴瘤
15.來自上皮組織的惡性腫瘤
16.來源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤
17.來源間葉組織的惡性組織
18.來源淋巴系統(tǒng)的良性腫瘤
19.來源于間葉肌肉組織的良性腫瘤
A.癌胚抗原(CEA)
B.甲胎蛋白(AFP)
C.VCA-IgA抗體
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.絨毛膜促性腺激素(HCG)
20.可用于普查原發(fā)性肝癌
21.可用于篩查鼻咽癌
22.可用于診斷絨毛膜上皮癌
23.可用于監(jiān)測(cè)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.胃癌
D.大腸癌
E.乳頭狀瘤
24.乙肝導(dǎo)致
25.EB病毒反復(fù)感染導(dǎo)致
26.萎縮性胃炎可導(dǎo)致
27.腸道腺瘤性息肉可導(dǎo)致
28.粘膜白斑可導(dǎo)致
A型題
1.E 2.C 3.D 4.D 5.D 6.C 7.E 8.B 9.B10.A
11.D 12.E 13.B 14.E 15.D 16.B 17.D 18.C 19.C 20.C
B型題
1.C 2.A 3.B 4.D 5.A 6.D 7.C 8.E 9.B 10.A
11.B 12.C 13.D 14.E 15.A 16.E 17.B 18.D 19.C 20.B
21.C 22.E 23.A 24.A 25.B 26.C 27.D 28.E
考試題二：
A型題
1當(dāng)前的營養(yǎng)支持方式有：
A.腸內(nèi)營養(yǎng)
B.腸外營養(yǎng)
C.腸外營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)
D.混合營養(yǎng)
2 從營養(yǎng)治療角度，最重要的方面是：
A.脂肪代謝
B.蛋白質(zhì)代謝
C.蛋白質(zhì)代謝及能量代謝
D.糖代謝
3 實(shí)際靜息能量消耗為：
A.基礎(chǔ)能量消耗的10%
B.基礎(chǔ)能量消耗加10%
C、基礎(chǔ)能量消耗扣去10%
D.即代謝儀測(cè)得的基礎(chǔ)能量消耗
4 下述屬于腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥的是：
A.小腸廣泛切除后
B.短腸綜合征
C、小于3個(gè)月的嬰兒
D.上消化道出血
5 體重60公斤，血鈉值為120mmol/L，腸外營養(yǎng)支持應(yīng)補(bǔ)充：[ 補(bǔ)鈉量=(正常血鈉值140-實(shí)際血鈉值)X20%體重/17]
A.12g氯化鈉
B.14g氯化鈉
C.13g氯化鈉
D.16g氯化鈉
6 低鎂血癥的重要表現(xiàn)：
A.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加
B.胃腸道反應(yīng)
C.反應(yīng)遲鈍
D.嗜睡
7 下述不是腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥的是：
A.大面積燒傷
B.急性壞死性胰腺炎
C.消化道瘺
D.長(zhǎng)期饑餓病人
8 腸外營養(yǎng)的輸入途徑，錯(cuò)誤的是：
A. 周圍靜脈
B.中心靜脈導(dǎo)管
C、周圍靜脈與中心靜脈同時(shí)采用
D.肌肉注射
9 不屬于低磷血癥的病因的有：
A. 甲旁亢
B.嚴(yán)重?zé)齻蚋腥?/p>
C、大量葡萄糖及胰島素的輸注
D.急性腎衰
10 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是：
A. 窒息
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C、肌無力，先是四肢軟弱無力
D.心律失常
11 腸外營養(yǎng)時(shí)微量元素缺乏最多見的：
A.鋅
B.銅
C.鉻
D.不一定
12 腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是：
A.肺部感染
B.腸道菌群失調(diào)
C.導(dǎo)管性膿毒癥
D.皮膚感染
13 腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因：
A.溶液濃度高
B.輸注太快
C.總量太大
D.腸道感染
14 糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括：
A.高血糖
B.低血糖
C.脂肪肝
D.膽泥淤積
15 病人腸外營養(yǎng)10天后出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、傷口愈合緩慢，應(yīng)考慮：
A.液體補(bǔ)充不足
B.脂肪酸缺乏
C.微量元素缺乏
D.水電解質(zhì)紊亂
16 小腸粘膜的主要能源物質(zhì)是：
A.谷氨酰胺
B.精氨酸
C.葡萄糖
D.生長(zhǎng)激素
17 不屬于營養(yǎng)評(píng)定的重要指標(biāo)的蛋白是：
A.血清清蛋白
B.轉(zhuǎn)鐵蛋白
C.前清蛋白
D.脂蛋白
18 長(zhǎng)時(shí)饑餓時(shí)機(jī)體的主要能源是：
A.蛋白分解
B.糖酵解
C.脂肪分解
D.糖異生
19 腸外營養(yǎng)的氮源是：
A.復(fù)方氨基酸溶液
B.機(jī)體蛋白質(zhì)的分解
C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他
20實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是：
A.空腸造瘺管
B.鼻胃管
C.鼻十二指腸管
D.胃造瘺管
B型題
21~25
A.腸外營養(yǎng)
B.腸內(nèi)營養(yǎng)
C.混合營養(yǎng)
21)、消化道瘺
22)、短腸綜合征
23)、腹背7%燒傷
24)、糖尿病
25)、肝腎衰竭
26~30
A. 谷氨酰胺
B.精氨酸
C.亮氨酸及異亮氨酸
D、三甲基組氨酸 E、苯丙氨酸
26)、刺激胰島素和生長(zhǎng)激素的釋放
27)、在應(yīng)激狀態(tài)下成為肌肉的能源物質(zhì)
28)、是小腸粘膜、淋巴細(xì)胞的能源物質(zhì)
29)、肌纖蛋白和肌球蛋白的最終分解產(chǎn)物，可用于營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定
30)、非必需氨基酸
31~35
A.腸外營養(yǎng)
B.腸內(nèi)營養(yǎng)
C.兩者均有
D.兩者均無
31)、腹瀉及感染
32)、氣胸、血胸
33)、膽囊結(jié)石形成
34)、水電解質(zhì)紊亂
35)、高血脂
36~40
A.饑餓
B.創(chuàng)傷
C.兩者均有
D.兩者均無
36)、抗利尿激素參與代謝調(diào)節(jié)反應(yīng)
37)、胰島素分泌減少
38)、容易發(fā)生高血糖、糖尿
39)、交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致高代謝狀態(tài)
40)、基礎(chǔ)代謝率降低
X型題
41 屬于條件必需氨基酸的：
A.谷氨酰胺
B.精氨酸
C.亮氨酸
D.半桄氨酸
42 谷氨酰胺的功能有：
A. 小腸粘膜的主要能源物質(zhì)
B.防止住院病人肌肉分解
C、促進(jìn)胃腸愈合
D.可防治胃潰瘍，緩解腹瀉及炎性腸病
43 機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括：
A.肝糖原
B.蛋白質(zhì)
C.脂肪
D.必需氨基酸
44 可用于營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)有：
A.體重及三頭肌皮皺厚度
B.三甲基組胺酸測(cè)定
C、內(nèi)臟蛋白測(cè)定
D.淋巴細(xì)胞記數(shù)
45 腸外營養(yǎng)的代謝性并發(fā)癥有：
A.水電解質(zhì)紊亂
B.微量元素缺乏
C.肝功能損害
D.必須脂肪酸缺乏
46 腸外營養(yǎng)的糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥是：
A.血糖升高或降低
B.高滲性非酮性昏迷
C、肝脂肪變性
D.肝酶譜升高
47 全營養(yǎng)配方的全量配方包括：
A.葡萄糖
B.復(fù)方氨基酸
C.糖鹽水
D.脂肪乳劑
48 屬于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥的有：
A.膿毒癥
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.短腸綜合征
D.急性出血性壞死性胰腺炎
49 腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有：
A. 胃腸功能正常，但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足者
B. 胃腸功能基本正常，而伴有臟器功能不良
C、非胃腸道疾病的昏迷病人
D.大面積燒傷合并肝腎綜合征
50 腸外營養(yǎng)的檢測(cè)指標(biāo)包括：
A. 電解質(zhì)、血糖及血?dú)夥治?/p>
B.肝腎功能
C、全身情況及營養(yǎng)指標(biāo)
D.血象及血脂
A型題
1C 2C 3C 4B 5B 6A 7D 8D 9D 10C;
11A 12C 13B 14D 15B 16A 17D 18C 19A 20B;
B型題
21A 22A 23B 24B 25A 26B 27C 28A 29D 30E
31C 32A 33A 34C 35D 36C 37C 38B 39B 40A
X型題
41 ABD 42 ABCD 43 ABC 44 ABCD 45 ABCD
46 ABC 47 ABCD 48 ABCD 49 ABC 50 ABC
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