工程公司項目管理流程
導(dǎo)語：不管是新建不久的醫(yī)院抑或病區(qū)陳舊的醫(yī)院，隨著病區(qū)的使用，功能上的轉(zhuǎn)變、使用人員的增減，都會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)各色改造工程，大到建筑格局的更改，小到水池、蹲坑的更換。下面小編為你整理的工程公司項目管理流程，希望對你有所幫助！
工程公司項目管理流程
前期施工準(zhǔn)備
1 前期設(shè)計
設(shè)計是前期功能策劃的整體成果，是將建設(shè)意圖由書面文字轉(zhuǎn)化成圖紙的過程，是開展設(shè)計的重要依據(jù)。除了需要明確常規(guī)的就醫(yī)人次，床位規(guī)模外，還需要對總體規(guī)劃與預(yù)留發(fā)展、建筑風(fēng)格與形體、設(shè)計內(nèi)容與界面、各部分的功能單元與規(guī)模，如手術(shù)部、ICU的規(guī)模，護理單元的規(guī)模設(shè)想、以及重大醫(yī)療設(shè)備的投入計劃均需要提出明確的意見[1]。項目設(shè)計人員，必須了解改造對象，清晰明白科室的需求。對于科室提出的意見，自己需要考慮到涉及部門，及時的和相關(guān)科室進行業(yè)務(wù)技能的溝通。
2 細化圖紙
房間具體布局、尺寸、層高、標(biāo)準(zhǔn)柱體和干掛墻柱的位置和大小，這些必須明確標(biāo)示；另外，功能的需求上，大到設(shè)備擺放，人員操作流程；小到明確到每個房間插座開關(guān)的具體位置、容量大小和對插孔的要求。各個醫(yī)院很多科室是分開的，那么在細化圖紙的過程中，以裝飾圖紙為主，其他諸如強電、弱電信息、醫(yī)療設(shè)備、家具等需要各自相關(guān)科室進行多次會議，逐步完善整套計劃，并且形成會議紀(jì)要。
3 圖紙、方案簽字與會審
整個設(shè)計過程必須和科室醫(yī)務(wù)人員保持溝通狀態(tài)。施工開始前，首先應(yīng)組織所有的科室負責(zé)人，由工程項目人員對設(shè)計方案進行深入的介紹。門急診、醫(yī)技、住院等系統(tǒng)功能、各科室的規(guī)模和位置必須在方案階段反復(fù)討論并予以明確，并且在方案圖紙中的醫(yī)護人員是否涉及感控要求，必須連同感染控制專業(yè)人士進行會審，形成最終改造意見，進而招標(biāo)，最終方可進入施工階段。
4 編制和嚴格落實《施工進場計劃表》
醫(yī)院是一個以病人為原則的群體性建筑，施工時間段的干擾度最小是重中之重。醫(yī)院又是一個整體醫(yī)療環(huán)境，那么工程必須有嚴格的施工時間進度。具體到一個工程，什么時候開工，什么時候交付使用，什么時候嘈雜施工，什么時候靜默施工，這些都是必須嚴格準(zhǔn)守和執(zhí)行的；否則一個整體醫(yī)療環(huán)境就會被破壞。那么在不影響其他病區(qū)病人休息前提下，必須做好施工時間段的安排；另外，對于施工工期需要趕超的工程，做好施工進度就必須多部門集中參與，并且由承建負責(zé)單位（后勤工程管理人員）統(tǒng)籌安排，但是仍然必須保障醫(yī)療秩序不被打亂。
施工改造中醫(yī)院工程設(shè)備非常多,包含了建筑設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和日常生活設(shè)備,建筑設(shè)備如空調(diào)主機、電梯、鍋爐、高低配、發(fā)電機等，醫(yī)療設(shè)備如高壓氧艙、CT、DSA等，日常生活設(shè)備如家具、儲物柜、洗手池、拖把池、開水爐等，什么時候施工哪一步；什么時候什么設(shè)備必須進場是必須要經(jīng)過周密的計劃和安排。建筑設(shè)備如電梯，應(yīng)在地下室底坑澆筑前最好完成電梯設(shè)備采購，主體結(jié)構(gòu)施工階段電梯安裝單位最好能進場。因為不同的電梯品牌對底坑深度、機房尺寸、井道尺寸等有不同要求。如醫(yī)療設(shè)備的高壓氧艙，應(yīng)該在施工圖設(shè)計后立即啟動招標(biāo)，主體結(jié)構(gòu)封頂前完成艙體進場[2]。如生活設(shè)備，家具必須在墻面完成乳膠漆粉刷后，才能進場。對于工期較短的工程中，家具還必須提前設(shè)計和招標(biāo)。否則，就會容易造成工期延誤和后期的返工。
5 施工方式選擇包工不完全包料
醫(yī)院工程的專業(yè)多達十多個，包含建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、強電、暖通、智能弱電、精裝飾、室外景觀園林、幕墻等專業(yè)；另外，潔凈工程、氣體工程、加固工程等專業(yè)必須向?qū)I(yè)人士咨詢。那么總的施工方案有了，但是作為市場，各色材質(zhì)質(zhì)量參次不齊，樣式也是林林總總，那么作為一個標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院的建設(shè)，這些異樣是對醫(yī)院工程管理不利的。那么后勤工程管理人員需要根據(jù)各個科室及使用部門的使用意見，逐漸規(guī)范化甲方供應(yīng)材料（甲供材）。蹲坑是否帶帽、病區(qū)燈源是否采用LED、設(shè)備帶床頭燈采用多大瓦數(shù)、急診燈源色調(diào)等等，這些應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)范和使用意見，逐步形成一套標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)PDCA流程，在以后的工程改造招標(biāo)中，逐漸對各類相關(guān)材料進行品牌、規(guī)格、型號的要求，這樣便于形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的二次建設(shè)。
現(xiàn)場施工管理
1 安全性
醫(yī)院的特殊性毋庸置疑，在發(fā)生諸如失火、斷電、大面積停水、供氣和蒸汽不足等等情況，后果是非常嚴重的。
發(fā)生火情，危重病人及老年人是不可能及時逃避的，那么必須做到現(xiàn)場控火。根據(jù)相關(guān)施工規(guī)范，嚴格執(zhí)行施工人員禁止吸煙；電焊和動火情況下必須有3人在場值守，且配備相當(dāng)數(shù)量的滅火器，而且需要和醫(yī)院消防保衛(wèi)部門進行技術(shù)和時間交底（備注：我院消防歸屬保衛(wèi)處）。
另外，對于短期工程，就要求施工人員增加施工臺班和人工，那么施工人員的住宿、餐飲和必要的休息，也成為甲、乙方共同承擔(dān)的責(zé)任�，F(xiàn)場如果需要值守，那么留宿、飲食必須嚴格控制。留宿人員的身份登記，炊事人員的身體健康與否都是不容忽視的。留守人員防火、防盜知識教育也必須嚴格執(zhí)行。
發(fā)生斷電的情況時，最為嚴重的后果就是呼吸機和心電監(jiān)護等重要儀器的非正常使用。那么斷電前，必須和有關(guān)科室進行溝通并且做好應(yīng)急電源的準(zhǔn)備。另外，施工前需要注意病區(qū)線路的串并聯(lián)，查看是否和其他病區(qū)共用一個回路；因為可能在以前的建設(shè)過程中會將一些較小功率電源電路和燈源串聯(lián)，所以在施工過程中就需要避免施工時大功率電器的使用或人為斷電，導(dǎo)致其他病區(qū)的突然停電，造成嚴重后果現(xiàn)象的發(fā)生。
施工檢修閥門和更換水管前，必須清楚知道上級供水閥門在哪里，避免突然水管爆裂，大面積積水等情況。更換蒸汽和燃氣閥門之前，同樣需要知道上級閥門的具體位置，而且需要相關(guān)專業(yè)人士的配合知道，因為現(xiàn)在由于技術(shù)的革新，很多老式閥門逐步被先進的電磁閥代替，而很多施工人員只可能知道閥門在哪，等到情況發(fā)生時，到了現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)不會開閉，這也是施工時，需要工程管理人員考慮到的。
2 工程質(zhì)量管控
工程質(zhì)量是所有施工的共性，必須嚴格控制。甲乙方負責(zé)人“三管三控一協(xié)調(diào)”，必須嚴格做到。
新進醫(yī)療設(shè)備的重量必須和甲方相關(guān)負責(zé)人員溝通，樓板是否需要加固處理；新砌墻體過高，很多施工人員為了節(jié)約成本，可能會不設(shè)拉結(jié)筋，這些甲方人員必須嚴格要求其進行整改；砌墻灰縫、砂漿搗震是否均勻；加固箍筋是否按照相關(guān)規(guī)范，這些都是必須嚴格控制；然而這些，主要就要靠施工人員和項目管理人員的技術(shù)、知識理論以及職業(yè)的素養(yǎng)，作為施工人員應(yīng)該要尊重自己的工作，且為自己樹立口碑，嚴格按照施工規(guī)范去做；而后勤工程管理人員，需要針對特殊的地方進行抽檢，每有次料，需要嚴格懲罰。這樣才能把好質(zhì)量關(guān)。
3 工程進度控制
上述說過由于院方項目管理人員可能不足以每個現(xiàn)場都掌控到位，但是又需要對每個項目掌握清晰，那么具體掌握就需要建立一個機制。
工程日報，工程日報管理機制就是每日工程結(jié)束之前，項目管理人員將所負責(zé)的每個工程施工內(nèi)容和次日施工計劃進行回收，便于次日工程計劃掌控和當(dāng)日工程內(nèi)容管理。對于工程日報可以采用郵件和紙質(zhì)形式。這也是后期工程考核的一個標(biāo)準(zhǔn)。另外，對于標(biāo)志性的重大項目，項目管理人員還需要建立完善的'工程周報，工程月報，直至后期項目結(jié)束的終結(jié)報告。
4 成品保護和醫(yī)療設(shè)備的保護
對于工期要求較短的工程，由于多個部門或多個施工隊伍進場，那么對于先前已完工的工作面，就需要進行成品保護。地磚上的移動腳手架必須有護腳；外墻腳手架的拉桿與室內(nèi)墻面必須墊置塑料或紙板；粉刷好的墻面必須隨時要有人員進行巡視，避免施工污染；這些措施就是為了縮短工期，避免返工，影響交付。
醫(yī)院改造中，更需要對于難以移動的醫(yī)療設(shè)備進行保護。很多醫(yī)療設(shè)備價值比一個工程總造價還要高，假如由于施工人員的疏忽導(dǎo)致?lián)p壞，就會造成嚴重后果。對于如吊頂拆除、電焊等行為，必須要對下方既有的設(shè)備設(shè)施進行保護，避免損壞、燙傷；設(shè)備帶的接口，在進行墻面拆除或開槽等有粉層的施工，必須有防護套進行保護，避免灰層進入等等。
過程驗收與結(jié)果驗收相結(jié)合
對于隱蔽工程和過程實驗，如管道壓力實驗、風(fēng)管漏風(fēng)實驗等，一定要堅持過程驗收。對于過程實驗參考《GB50300-2001建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)驗收規(guī)范》相關(guān)要求，按照5W原則進行記錄，施工方、甲方、監(jiān)理或?qū)徲嬋骄仨毢炞终J可。
工程整體驗收時執(zhí)行先自驗再報驗的程序，施工方必須對自己的工程自驗后才能上報甲方項目管理人員，甲方項目管理人員檢查沒問題后才能向相關(guān)需求科室負責(zé)人申請驗收。驗收后，對于項目，項目管理人員需要進行一次總結(jié)，不斷找出在項目管理過程中，自己的不足，做到自省。
增項的及時和有效性
施工結(jié)算和決算也是所有施工的共性，具有增項簽證、審計財務(wù)對賬流程的。醫(yī)院工程管理人員的缺少，使施工過程不可能時刻有人（甲方項目管理人員）在場，那么最終施工結(jié)束的結(jié)算和增項的認定就必須有可信的證據(jù)。這些可信的材料從何而來？
作為乙方（施工人員），施工中對于隱蔽工程必須以書面和拍照或視頻兩樣形式并存，采取圖文并茂的形式。書面的材料就是對于施工中出現(xiàn)招標(biāo)以外的施工計劃即出現(xiàn)增項時，需要提前書面的工程聯(lián)系單交給項目負責(zé)人員；而隱蔽工程和過程實驗就需要乙方自己提供圖片或視頻。另外，必要的增項和改進，需要和甲方相關(guān)負責(zé)人進行溝通，由甲方人員認可。大額增項必須邀請甲方管理人員確認和審計會審，才可進行。
由于醫(yī)院財務(wù)的結(jié)算季度性，對乙方施工工程款也提出了要求。乙方應(yīng)該按照或建議后勤工程管理人員出具具體施工工程款項付款流程，并且嚴格準(zhǔn)守時間節(jié)點，月結(jié)或季度結(jié)或年結(jié)算。這樣對于施工人員資金回籠才會及時；對于院方項目管理人員，便于總結(jié)和結(jié)束手中項目。
建立嚴格的施工單位準(zhǔn)入與考核機制
1 后勤工程管理部門必須加強對施工單位的準(zhǔn)入審查
1.1 先期考察
對于想要進入招標(biāo)序列的施工單位，需要對他們進行調(diào)查，包括承建項目、資質(zhì)等級、有無重大項目事故等�？疾煲骷�，不然后期會出現(xiàn)很多問題。
1.2 招標(biāo)審查
在工程招標(biāo)階段，經(jīng)過醫(yī)院監(jiān)察部門對施工單位提供的營業(yè)執(zhí)照、項目負責(zé)人和安全管理人員的安全管理資格證、特種作業(yè)操作證，審查施工單位是否具備其承擔(dān)投標(biāo)工程的資質(zhì)。
2 后期考核制度的建立
工程結(jié)束，對于工程項目應(yīng)有評分表，總分計入考核結(jié)果。對于一次評分較差或施工過程中發(fā)生重大事故的施工單位，不僅是承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，而且永不使用。另外，每年對當(dāng)年所有的中標(biāo)單位進行年度工程完成情況進行綜合評定，考核打分，將質(zhì)量、配合情況、施工完成及時性等等，都可以作為評定標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)然，對于情節(jié)較為惡劣的，實行“一票否決”制。
結(jié)束語
醫(yī)院工程改造是一項很復(fù)雜、長期的工程，管理人應(yīng)做好規(guī)劃與計劃工作。實踐證明，設(shè)計管理和施工管理是醫(yī)院項目管理的兩條主線，對實現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)起到了關(guān)鍵作用。要做好醫(yī)院建設(shè)項目管理，管理人除了需精通公共建筑相關(guān)技術(shù)，還要研究相關(guān)醫(yī)療技術(shù)和規(guī)范，同時還必須具備項目管理的技能。所以希望吾輩共勉之。
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