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2017中西醫(yī)結合助理醫(yī)師《藥理學》全真模擬題及答案
模擬題一：
1、維生素K參與下列哪些凝血因子的合成
A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子 B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子 C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子 D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子 E、以上都不是
2、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)選用的藥物是
A、肝素 B、維生素K C、葉酸 D、氨甲苯酸 E、阿司匹林
3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是
A、直接抑制纖溶酶原生成
B、妨礙纖溶酶原激活成纖溶酶
C、增加血小板聚集
D、促使毛細血管收縮
E、正常濃度下直接抑制纖溶酶
4、拮抗肝素過量致出血的藥物是
A、維生素K B、維生素B C、氨甲苯酸 D、氨甲環(huán)酸 E、硫酸魚精蛋白
5、肝素的抗凝作用特點是
A、作用緩慢 B、體內(nèi)、體外均有效 C、僅在體外有效 D、僅在體內(nèi)有效 E、必須有維生素K輔助
6、下述對華法林的描述正確的是
A、是維生素K拮抗藥 B、作用快速而強大 C、口服吸收不完全 D、體內(nèi)、體外均有效 E、與血漿蛋白的結合率小于80%
7、抗凝血藥不包括
A、華法林 B、肝素 C、雙香豆素 D、新雙香豆素 E、維生素K
8、關于鏈激酶的敘述不正確的是
A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)
B、能與纖溶酶原結合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶
C、對各種早期栓塞癥有效
D、有出血傾向者禁用
E、對栓塞時組織壞死有獨特療效
9、阿司匹林抗血小板作用的機理是
A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶
10、促進鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是
A、四環(huán)素 B、果糖 C、考來烯胺 D、食物中鞣酸 E、磷酸鹽
11、下列關于鐵劑的敘述錯誤的是
A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收
B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力
C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵
D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵
E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血
12、維生素B12主要用于治療的疾病是
A、缺鐵性貧血 B、慢性失血性貧血 C、再生障礙性貧血 D、惡性貧血 E、地中海貧血
參考答案
1、【正確答案】 D
【答案解析】 維生素K是肝臟合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物質(zhì)。
【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
2、【正確答案】 A
【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血癥(DIC)的高凝期為肝素的主要適應證。早期應用，防止凝血發(fā)展，也防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。DIC低凝期，應以輸血為主，輔以小劑量肝素。
【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
3、【正確答案】 B
【答案解析】 抗纖維蛋白溶解藥(氨甲苯酸)能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上，妨礙其激活成纖溶酶，高濃度也直接抑制纖溶酶，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。
【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
4、【正確答案】 E
【答案解析】 肝素過量易致出血，應嚴格控制劑量，嚴密監(jiān)測凝血時間，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
5、【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查肝素的抗凝特點。肝素主要通過激活血漿中的抗凝血酶Ⅲ，在體內(nèi)、體外均有迅速而強大的抗凝作用。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
6、【正確答案】 A
【答案解析】 香豆素類藥物口服吸收慢而不規(guī)則，在血中幾乎全部與血漿蛋白結合。體外使用無效。結構與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。 【該題針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試,抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
7、【正確答案】 E 【答案解析】 維生素K屬于促凝血藥物。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進行考核】
8、【正確答案】 E
【答案解析】 鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。
【該題針對“抗血小板藥;纖維蛋白溶解藥”知識點進行考核】
9、【正確答案】 C【該題針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試,抗血小板藥;纖維蛋白溶解藥”知識點進行考核】
10、【正確答案】 B
【答案解析】 在胃腸道，具有還原性的物質(zhì)如維生素C、果糖、半胱氨酸等，有助于高價鐵還原，可促進鐵的吸收;而能與鐵螯合或形成沉淀的物質(zhì)如考來烯胺、四環(huán)素、鞣酸、磷酸鹽，可妨礙鐵的吸收。
【該題針對“抗貧血藥;造血細胞生長因子”知識點進行考核】
11、【正確答案】 C
【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動轉(zhuǎn)運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉(zhuǎn)運吸收。
【該題針對“抗貧血藥;造血細胞生長因子”知識點進行考核】
12、【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥;造血細胞生長因子”知識點進行考核】
模擬題二：
A型題
1、治療高血壓危象時首選：
A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 雙氫克尿噻
2、腎性高血壓宜選用：
A 可樂定 B 硝苯地平 C 美托洛爾 D 哌唑嗪 E 卡托普利
3、高血壓伴心絞痛病人宜選用：
A 硝苯地平 B 普萘洛爾 C 肼屈嗪 D 氫氯噻嗪 E 卡托普利
4、對腎功能不良的高血壓病人最好選用：
A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛爾 D 硝普鈉 E 胍乙啶
5、在長期用藥的過程中，突然停藥易引起嚴重高血壓，這種藥物最可能是：
A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛爾 D 甲基多巴 E 利血平
6、可引起內(nèi)源性阿片肽物質(zhì)釋放的藥物是：
A 利血平 B 甲基多巴 C 可樂定 D 米諾地爾 E 以上都不是
7、靜脈注射較大劑量可引起血壓短暫升高的降壓藥是：
A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可樂定
8、卡托普利可引起下列何種離子缺乏：
A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+
9、下列哪種藥物可加重糖尿病病人由胰島素引起的低血糖反應：
A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛爾 D 硝苯地平 E 米諾地爾
10、治療伴有潰瘍病的高血壓病人首選：
A 利血平 B 可樂定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米諾地爾
11、可樂定長期使用后突然停藥可能出現(xiàn)血壓突然升高與下列哪種機制有關：
A 突觸后膜α1受體數(shù)目增多 B 突觸后膜α1受體敏感性增加
C 中樞發(fā)放的交感沖動增加 D 突觸前膜α2受體敏感性降低，負反饋減弱
E 以上都不是
12、肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應：
A 二氮嗪 B 米諾地爾 C 哌唑嗪 D 普萘洛爾 E 氫氯噻嗪
13、高血壓伴有糖尿病的病人不宜用：
A 噻嗪類 B 血管擴張藥 C 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 D 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 E 中樞降壓藥
14、下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的病人：
A 肼屈嗪 B 可樂定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛爾
15、卡托普利等ACEI藥理作用是：
A 抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶 B 抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
C 減少緩激肽的釋放 D 引起NO的釋放 E 以上都是
16、可作為嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是：
A 可樂定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克羅卡林
17、吲哚美辛可減弱卡托普利的降壓效應，此與：
A 抑制前列腺素合成有關 B 增加前列腺素合成有關 C 增加腎素分泌有關
D 抑制腎素分泌有關 E 抑制轉(zhuǎn)肽酶有關
18、下列抗高血壓藥中，哪一藥物易引起踝部水腫：
A 維拉帕米 B 地爾硫卓 C 粉防己堿 D 硝苯地平 E 以上都不是
19、哌唑嗪引起降壓反應時較少引起心率加快的原因�。�
A 抗α1及β受體 B 抗α2受體 C 抗α1及α2受體
D 抗α1受體，不抗α2受體 E 以上都不是
20、降壓不引起重要器官血流量減少，不影響脂和糖代謝的藥物是：
A 拉貝洛爾 B 可樂定 C 依那普利 D 普萘洛爾 E 米諾地爾
B型題
問題 21~23
A 卡托普利 B 美加明 C 利血平 D 普萘洛爾 E 胍乙啶
21、高血壓伴有腎功能不全者宜選用：
22、高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用：
23、高血壓合并心衰，心臟擴大者不宜選用：
問題 24~28
A 拉貝洛爾 B 阿替洛爾 C 普萘洛爾 D 酚妥拉明 E 哌唑嗪
24、能阻斷β1受體和β2受體，又能阻斷α1受體的藥物是
25、對突觸后膜α1受體的阻斷作用遠大于阻斷突觸前膜α2受體的藥物是
26、對α1和α2受體無選擇性阻斷的藥物是
27、對β1受體有選擇性阻斷的藥物是
28、、對β1受體和β2無選擇性阻斷的藥物是
問題 29~30
A 硝苯地平 B 普萘洛爾 C 氫氯噻嗪 D 呋塞米 E 利血平
29、伴有支氣管哮喘的高血壓病人不宜用
30、伴有外周血管病的高血壓病人不宜選用
C型題
問題 31~32
A 硝普鈉 B 二氮嗪 C 兩者均是 D 兩者均不是
31、口服不吸收，須靜滴的降壓藥是
32、可治療高血壓危象及高血壓腦病的降壓藥
問題 33~34
A 普萘洛爾 B 卡托普利 C 兩者均是 D 兩者均不是
33、可間接減少醛固酮的分泌
34、可促進毛發(fā)生長
問題 35~36
A 氫氯噻嗪 B 二氮嗪 C 兩者均是 D 兩者均不是
35、降低糖耐量
36、兼有降壓和利尿作用
問題 37~38
A 卡托普利 B 氫氯噻嗪 C 兩者均是 D 兩者均不是
37、可使血K+升高
38、可使血K+降低
問題 39~40
A 普萘洛爾 B 雙氫氯噻嗪 C 兩者均是 D 兩者均不是
39、高血壓合并竇性心動過速，年齡在50歲以下者，宜選用
40、伴有痛風及潛在性糖尿病的高血壓患者宜選用
參考答案
1 C 2 E 3 B 4 B 5 C 6 C 7 E 8 E 9 C 10 B
11 D 12 D 13 A14 A 15 E 16 A 17 A 18 D 19 D 20 C
21 A 22 C 23 D 24 A 25 E 26 D27 B 28 C 29 B 30 A
31 A 32 C 33 C 34 D 35 C 36 A 37 A 38 B 39 A40 D
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