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煎中藥服中藥的方法及注意事項(xiàng)
正確地煎煮中藥對(duì)藥物發(fā)揮療效、減少藥物的毒副作用是很重要的。煎煮方法正確，往往能夠讓中藥的治療作用充分發(fā)揮出來(lái)，達(dá)到治療的目的，也能夠通過(guò)煎煮使中藥的毒性成份發(fā)生變化，變得無(wú)毒無(wú)害而只對(duì)病情有利。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于煎中藥服中藥的方法及注意事項(xiàng)的知識(shí)，歡迎閱讀。
一般來(lái)說(shuō)，在煎藥前要用清水先浸泡藥物,這樣可以使有效成份易于浸出。
一般來(lái)講，以花、葉、莖類(lèi)為主的藥物，浸泡時(shí)間一般為15分鐘。以根、種子、根莖、果實(shí)類(lèi)為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)。
一般是在未沸騰前用武火(即強(qiáng)火)，至煮沸后再改用文火(即弱火)，保持在微沸狀態(tài)，這樣有利于有效成分的煎出。 煎煮的次數(shù)以?xún)纱位蛉螢橐恕?/p>
煎煮時(shí)間：一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要30分鐘，第二煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20分鐘。滋補(bǔ)類(lèi)藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
特殊藥的煎煮：
先煎藥：一些質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，其有效成分不易煎出，一般要先煎30到40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。
后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前5到10分鐘投入鍋內(nèi)。
包煎藥：一般是種子和各種花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。
另煎兌入：一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入一起服用。常見(jiàn)的有人參，西洋參，鹿茸等。
一、清洗：
中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進(jìn)行了加工炮制，煎煮之前一般沒(méi)有必要淘洗。如果的確覺(jué)得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成份大量丟失，從而影響中藥療效。
二、器具：
煎藥器具以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)熱均勻，熱力緩和，鍋周保溫性強(qiáng)，水分蒸發(fā)小，這也是自古沿用至今的原因之一，但砂鍋孔隙較多易“串味”，且易破碎。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器，具有抗酸耐堿的性能，可以避免與中藥成份發(fā)生反應(yīng)，大量制備時(shí)多選用。銅、鐵質(zhì)煎器雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化，在煎煮藥時(shí)能與中藥中多種成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量，不能使用用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具，鋁鍋雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿，對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用，但不是理想的煎藥用具。
三、浸泡
中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成份耗損、破壞過(guò)多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時(shí)水高出藥平面約2厘米。以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腐朽變質(zhì)，冬季可以長(zhǎng)些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對(duì)不能用沸水浸泡。
四、用水
煎藥用水必須無(wú)異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來(lái)說(shuō)，凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕?lái)煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過(guò)凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。
加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過(guò)程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短確定加水多少。
水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2厘米為宜。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15-20分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質(zhì)地疏松，或有效成份容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則液面淹沒(méi)藥物即可。一般如果方中草、花、葉類(lèi)藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水，可以多放一點(diǎn)水。
很多中藥說(shuō)明是三碗水煮成大半碗。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說(shuō)法而已。碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質(zhì)地亦有所不同，不能簡(jiǎn)單以三碗煎煮成大半碗而論。
五、方法
1、煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間：
火候指火力大小與火勢(shì)急慢(大火、急火稱(chēng)武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過(guò)快熬干，減慢水份蒸發(fā)，有利于有效成份的溶出。至于火候和時(shí)間的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過(guò)程中，盡量少開(kāi)鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。
2、煎煮次數(shù)與方法 ：
中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。
一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。
因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續(xù)溶出。
為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。
治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。
用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為l0～20分鐘即可，,并趁熱服用。
用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為l0～20分鐘。
有效成份不易煎出的礦物類(lèi)、骨角類(lèi)、貝殼類(lèi)、甲殼類(lèi)藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過(guò)程中需要經(jīng)常攪拌。
煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對(duì)身體有害。
3、煎煮榨渣取汁
湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經(jīng)壓榨取汁就拋棄，會(huì)造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會(huì)更大，榨渣取汁的意義就更大。
一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的l5%～25%。
中藥煎后所取得的藥液成人一般每次150毫升，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用,，成人每劑300毫升日服2次，學(xué)齡期兒童200毫升日服2次，嬰幼兒100毫升日服2次為宜。
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