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護(hù)士站工作崗位職責(zé)及常見(jiàn)問(wèn)題的處理

發(fā)布時(shí)間:2017-10-22 編輯:曉玲

  引導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)院的護(hù)士們,大家知道護(hù)士站工作崗位職責(zé)?那么常見(jiàn)問(wèn)題該如何處理?

  護(hù)士站工作崗位職責(zé)

  1、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。計(jì)算機(jī)操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。

  2、負(fù)責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排,確保入科時(shí)間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)理等級(jí)、病情等各項(xiàng)內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無(wú)誤。

  3、負(fù)責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況,及時(shí)處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù),確保當(dāng)日患者流動(dòng)情況準(zhǔn)確無(wú)誤。

  4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對(duì)工作,確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時(shí)間、計(jì)價(jià)屬性等項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤。

  5、負(fù)責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

  6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成,確;颊呒皶r(shí)用藥。

  7、準(zhǔn)確及時(shí)錄入患者的醫(yī)護(hù)工作信息。

  8、負(fù)責(zé)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的打印、查對(duì)。

  9、審查計(jì)價(jià)單,確保各項(xiàng)計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,按時(shí)做預(yù)出院處理。

  10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。

  11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢查,確保護(hù)士工作站處于正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系處理。

  護(hù)士站工作工作流程及常見(jiàn)問(wèn)題處理

  正常新病人流程:

  分床處理:空床右鍵—床位管理—分配床位—選擇病人—確認(rèn)—完善病人信息。

  復(fù)核和提交執(zhí)行醫(yī)囑:

  醫(yī)生下醫(yī)囑后—病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—選擇需復(fù)核病人(為紅色)—點(diǎn)擊:全部復(fù)核或按組復(fù)核—退出復(fù)核界面—右鍵病人(單人病人的藥品提交)—提交醫(yī)囑—選擇藥品—確認(rèn)

  所有病人的醫(yī)囑提交:病區(qū)處理—藥品醫(yī)囑提交—確認(rèn)

  病人的項(xiàng)目執(zhí)行:病區(qū)處理—項(xiàng)目醫(yī)囑執(zhí)行—確認(rèn)

  計(jì)費(fèi)流程:

  雙擊病人后進(jìn)入錄費(fèi)用界面—選擇長(zhǎng)期或者臨時(shí)醫(yī)囑—藥品直接用拼音首字母錄入,費(fèi)用加點(diǎn)后用首字母錄入。

  退藥流程:

  藥房已發(fā)藥:右鍵點(diǎn)擊病人—退藥申請(qǐng)—選擇需退回藥品—保存—提交

  還未提交藥品或項(xiàng)目退回醫(yī)生:病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—所有—點(diǎn)擊相應(yīng)病人—選擇已復(fù)核—點(diǎn)擊需退回的藥品或項(xiàng)目—退回醫(yī)生—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

  退費(fèi)流程:

  右鍵點(diǎn)擊病人—退費(fèi)處理—選擇需退回醫(yī)囑點(diǎn)擊到右邊—執(zhí)行。

  醫(yī)囑作廢:

  醫(yī)囑已提交但未打印且護(hù)士未復(fù)核:醫(yī)生可以直接將醫(yī)囑:退回—刪除

  醫(yī)囑已打印提交或護(hù)士已復(fù)核,護(hù)士將醫(yī)囑退回醫(yī)生:在復(fù)核界面選擇已復(fù)核—選擇要退回的醫(yī)囑—選擇按組退回或單條退回—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

  病人轉(zhuǎn)科:

  轉(zhuǎn)前醫(yī)生重整醫(yī)囑做轉(zhuǎn)科處理(醫(yī)生操作)—護(hù)士站點(diǎn)擊系統(tǒng)查詢—業(yè)務(wù)提醒查詢— 轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄里面選擇病人后—點(diǎn)擊確認(rèn)

  病人出院:

  醫(yī)生打出院診斷—開(kāi)出院證—停所有醫(yī)囑(未執(zhí)行的需要執(zhí)行或者退回)—提交病區(qū)—病區(qū)護(hù)士復(fù)核病人醫(yī)囑—停所有計(jì)費(fèi)醫(yī)囑—退出醫(yī)囑界面—右鍵病人—出院管理—通知出院—確認(rèn)

  注:病人醫(yī)囑分為藥品醫(yī)囑和項(xiàng)目醫(yī)囑,藥品醫(yī)囑需提交藥房發(fā)藥,項(xiàng)目醫(yī)囑需護(hù)士手工執(zhí)行,病人出院或轉(zhuǎn)科時(shí)所有醫(yī)囑都必須執(zhí)行或停囑

  護(hù)士站常見(jiàn)問(wèn)題處理

  以下工作流程僅做參考,一切以醫(yī)院規(guī)章制度及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主。

  一、有檢查項(xiàng)目未做,例如B超、彩超、CT、DR等,病人不能出院或轉(zhuǎn)科應(yīng)該這樣處理:

  1、確定此費(fèi)用做不做,如果要做或者已經(jīng)做了,請(qǐng)聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行此費(fèi)用。

  2、如果患者不做檢查:病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行(臨時(shí))—所有—選擇病人—已執(zhí)行醫(yī)囑—取消執(zhí)行—退出臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行界面—病區(qū)處理—醫(yī)技項(xiàng)目退回中找到病人并退回醫(yī)生站,然后醫(yī)囑復(fù)核中從已復(fù)核中找到此項(xiàng)目退回醫(yī)生,最后請(qǐng)醫(yī)生在病人管理的重新入院處理中把病人重新辦理入床位后在檢查申請(qǐng)中作廢此項(xiàng)目(天使驛站)。

  二、提示有醫(yī)囑未停未提交不能出院:

  1、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、急診醫(yī)囑(右鍵病人圖標(biāo)醫(yī)囑管理-急診醫(yī)囑)中找到次藥品,把發(fā)藥屬性一欄中的普通狀態(tài)改為不發(fā)(點(diǎn)中普通二字,左上角編輯—發(fā)藥屬性—不發(fā)—確認(rèn))后點(diǎn)提交—保存,此藥品就會(huì)從醫(yī)囑界面消失,如果不消失請(qǐng)?jiān)冱c(diǎn)下不計(jì)費(fèi)執(zhí)行。

  (注:在執(zhí)行此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí),先確認(rèn)患者是否欠費(fèi)或者欠藥。)

  2、如果提示藥品提交未發(fā)藥,請(qǐng)藥房發(fā)藥,如果不要次藥,也請(qǐng)藥房退回后,做第一步處理。

  3、如果提示有退藥未確認(rèn)—右鍵病人—退藥申請(qǐng),看下退藥申請(qǐng)界面右邊是否有藥品,如果有點(diǎn)回左邊再保存,如果沒(méi)有就說(shuō)明提交退藥申請(qǐng)后藥房沒(méi)有處理退藥申請(qǐng),請(qǐng)藥房處理。

  三、轉(zhuǎn)科時(shí)如果提示有以上情況也請(qǐng)按照以上處理流程處理。

  四、出院病人查詢打印清單:

  在系統(tǒng)查詢出院病人信息中可以查詢到病人的費(fèi)用信息。

  五、護(hù)理工作站通過(guò)住院號(hào)來(lái)定位病人,也可雙擊病人列表上面的床號(hào)或者住院號(hào)碼來(lái)已升序或者降序排列。

  六、如果遇到轉(zhuǎn)科病人由于欠費(fèi)不能提交藥品或者不能執(zhí)行項(xiàng)目醫(yī)囑如下處理:

  聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改成擔(dān)保病人,然后再提交醫(yī)囑,執(zhí)行費(fèi)用,轉(zhuǎn)科完成后聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改回原狀態(tài)。

  七、護(hù)士如需要了解藥物的臨床信息參考、藥品說(shuō)明、病人的用藥教育等信息,雙擊病人,進(jìn)入醫(yī)囑界面,點(diǎn)擊需了解的藥物右鍵。

  八、護(hù)士復(fù)核醫(yī)囑后(臨時(shí)醫(yī)囑),點(diǎn)擊病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行(臨時(shí))—點(diǎn)擊需執(zhí)行醫(yī)囑—執(zhí)行

  注:復(fù)核醫(yī)囑后不點(diǎn)執(zhí)行,醫(yī)囑無(wú)效。

  護(hù)士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  1、操機(jī)人員認(rèn)真履行職責(zé),熟練掌握操作程序,錄入信息處理及時(shí)、、快速、準(zhǔn)確、安全。

  2、計(jì)算機(jī)設(shè)備定位放置,保證設(shè)備安全。有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系維修處理。故障原因登記認(rèn)真、齊全,計(jì)算機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài)。

  3、個(gè)人口令密碼要嚴(yán)格保密,無(wú)遺失或他人盜用。人員調(diào)離科室時(shí),護(hù)士長(zhǎng)將口令密碼及時(shí)上交網(wǎng)絡(luò)中心。無(wú)責(zé)任事故發(fā)生。

  4、各班護(hù)士檢查、校對(duì)、確認(rèn)查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時(shí),對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,及時(shí)通知醫(yī)師,無(wú)擅自在護(hù)士站修改現(xiàn)象。

  5、實(shí)行辦公室護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)制,各類數(shù)據(jù)錄入正確、無(wú)遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  6、網(wǎng)絡(luò)各終端計(jì)算機(jī)時(shí)間管理統(tǒng)一,醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。

  7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時(shí),信息交流暢通無(wú)偏差。

  8、確保無(wú)自帶存儲(chǔ)設(shè)備使用,無(wú)私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。

  護(hù)士站管理制度

  1、護(hù)士站保持室內(nèi)整潔、安靜,物品擺放有序,臺(tái)面禁止放置雜物,病歷等使用后及時(shí)歸位。

  2、站臺(tái)內(nèi)禁止吸煙,隨地吐痰,亂扔污物。

  3、工作時(shí)間必須穿戴整齊,儀表端莊。

  4、保管好護(hù)士站內(nèi)物品,物品交接登記清楚,物品干凈整潔。

  5、室內(nèi)保持肅靜,嚴(yán)禁高聲喧嘩,談?wù)撌欠,影響團(tuán)結(jié)。

  6、愛(ài)護(hù)室內(nèi)公共財(cái)物,嚴(yán)禁外人使用電腦或使用電腦進(jìn)行游戲等與醫(yī)療無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

  7、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入護(hù)士站,患者、陪護(hù)及探視人員不得隨便翻閱病歷及使用電話。

  8、對(duì)患者和來(lái)訪人員咨詢要做到首問(wèn)負(fù)責(zé)制,熱情大方,接打電話使用文明用語(yǔ)。有患者呼叫信號(hào),隨叫隨到。

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