北京生育保險報銷條件與范圍

時間：2022-09-20 04:44:42 職場動態(tài) 我要投稿

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北京生育保險報銷條件與范圍

　　《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》于2005年7月1日正式執(zhí)行，其主要目的在于保障北京用人單位企業(yè)女職工的合法權(quán)益，為女職員享受生育保險待遇提供可靠法律依據(jù)。本規(guī)定對北京生育保險報銷條件、報銷范圍及不予支付項目等事項都做了詳細(xì)說明，以便大家了解北京生育保險政策。

　　北京生育保險報銷條件：

　　1、符合國家及地方生育政策，簡單而言就是計劃內(nèi)生育。

　　2、按照規(guī)定繳納生育保險費(fèi)用并符合下來條件之一：

　　a、自2012年1月1日起，新納入?yún)⒈７秶呐毠?個月內(nèi)分娩的，可即時申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇;

　　b、自2012年1月1日起，9個月后分娩的，如連續(xù)繳費(fèi)不足9個月，其生育津貼由用人單位支付;

　　c、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

　　北京生育保險報銷范圍：

　　1、生育津貼;

　　2、生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

　　4、國家和本市規(guī)定的其它費(fèi)用。

　　北京生育保險基金不予支付項目：

　　1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;

　　2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;

　　3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;

　　4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　6、治療生育合并癥的費(fèi)用;