任何一門學(xué)科復(fù)習(xí)前都需要一個(gè)總體的復(fù)習(xí)提綱，小編就為考研西醫(yī)綜合的考生整理了考研西醫(yī)復(fù)習(xí)提綱之外科總論，希望能夠幫助考生在復(fù)習(xí)前對(duì)這門學(xué)科做到心中有數(shù)。

　　1.無(wú)菌術(shù)是指針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，其中包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。滅菌是指殺滅一切活的微生物。消毒是指滅病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或殺滅所有微生物。常用滅菌法包括①高壓蒸汽滅菌法，這是手術(shù)用品滅菌最常用最可靠是方法;②煮沸滅菌法，用于金屬器械、玻璃、橡膠類物品;③火燒法，用于緊急情況下使用的器械。消毒法包括藥液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正確進(jìn)行無(wú)菌操作的原則(十要點(diǎn))要求一般了解即可。

　　2.水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)。

　　(1)各型缺水(等滲性脫水、高滲性脫水、低滲性脫水)和鉀(低血鉀、高鉀血癥)、鈣、鎂異常的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

　　(2)代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。代謝性酸中毒是由于各種原因所致的體內(nèi)的[HCO3-]減少所致;臨床突出表現(xiàn)為深快呼吸，呼氣時(shí)有時(shí)帶有酮味。面色潮紅，心率增快，脈搏增快，CO2-CP<40%，尿液呈酸性。診斷主要是根據(jù)病史及深快呼吸，血PH值及 [HCO3-]明顯下降等特征。治療方法一是消除病因，治療原發(fā)病;二是根據(jù)[HCO3-]濃度來(lái)決定是否補(bǔ)堿，三是防止低鉀血癥，及時(shí)補(bǔ)K+。

　　(3)體液和酸堿平衡失調(diào)的概念和防治原則。呼酸是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2，以致血液PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼堿是由于肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成CO2排出過(guò)多，以致PCO2降低，最終引起低碳酸血癥，血PH值升高。

　　3.輸血的適應(yīng)證包括出血、糾正貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染和凝血異常。注意事項(xiàng)是①嚴(yán)密查對(duì)，②關(guān)于保密時(shí)間，③血液預(yù)熱，④不加藥物，⑤加強(qiáng)觀察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意發(fā)熱反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

　　4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克、過(guò)敏性休克)及病理生理變化(微循環(huán)改變、內(nèi)臟器官繼發(fā)損害)、臨床表現(xiàn)(休克前期、休克期)、診斷要點(diǎn)及各型休克的治療原則(一般治療、擴(kuò)容補(bǔ)充血容量、應(yīng)用心血管藥物、應(yīng)用強(qiáng)心劑、糾正酸中毒、應(yīng)用激素、積極治療原發(fā)病、積極處理無(wú)尿者)。

　　5.疼痛的分類、病理生理變化和治療。

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