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2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
本醫(yī)療保險(xiǎn)是居民的最低健康保障,在參保人發(fā)生疾病后,可前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的待遇。那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)在二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%-70%不等,門(mén)診費(fèi)不報(bào)銷(xiāo)。具體見(jiàn)以下內(nèi)容:
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
以上是就是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,我們可以看出,不同的人群報(bào)銷(xiāo)比例略微有些差異,但總的來(lái)說(shuō),報(bào)銷(xiāo)在二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%-70%不等,門(mén)診費(fèi)不報(bào)銷(xiāo)。
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