護士招聘筆試題目
1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。
2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。
3、室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復;室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。
4、適宜的病室濕度為50——60%.當濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者尤為不利;濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。
5、室內(nèi)通風的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。
6、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～45dB內(nèi)。
7、平車運送病人的注意事項：搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確�；颊甙踩�、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。
8、去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者
9、半坐臥位適用范圍：心肺疾患所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的'患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復期體質(zhì)虛弱的患者
10、端坐位適用范圍：心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者
11、協(xié)助患者變換臥位時注意事項有：(1)顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥;(2)頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引;(3)各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓;(4)石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當?shù)奈恢�，防止受�?(5)操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。
12、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。
13、預防壓瘡發(fā)生的護理措施：應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
(1)避免局部組織長期受壓：定時翻身，減少組織的壓力;保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。(2)避免局部潮濕等不良刺激;(3)促進局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位;(4)改善機體營養(yǎng)狀況。
14、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌;無菌技術(shù);隔離技術(shù);合理使用抗生素。
15、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。
16、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。
17、消毒：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。
18、滅菌：滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。
19、熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的方法。
20、化學消毒滅菌方法的作用原理：化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。
21、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。
22、無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品。
23、無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。
24、無菌技術(shù)操作原則包括：(1)操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單;(2)無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套;(3)無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志;無菌物品不可暴露在空氣中，應存放在無菌包或無菌容器中;無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜;(4)進行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分;(5)進行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品;(6)取用無菌物品時，必須使用無菌鉗(或鑷);無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回無菌容器內(nèi);如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌;25、一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。
26、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。
27、隔離原則的一般消毒隔離：(1)病房和病室門前懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥)，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;(2)工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手;(3)護理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護理操作計劃;(4)凡病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用;病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道;需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應有明顯標記;(5)病室每日進行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應。(8)解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。
28、紫外線的殺菌機制：(1)促進微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡;(2)破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性;(3)降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失;(4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。
29、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓是生命維持的基本征候，是機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標，合稱為生
術(shù)、呼吸困難患者;禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者;禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。
30、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次/分。
31、正常血壓的范圍是(以肱動脈為標準)：收縮壓90～139mmHg;舒張壓60～89mmHg;脈壓30～40mmHg38、異常血壓患者的護理措施：(1)密切監(jiān)測血壓：做到“四定”——定部位、定體位、定時間、定血壓計;(2)觀察病情;(3)注意休息減少活動;(4)保持環(huán)境安靜舒適;(5)保持穩(wěn)定的情緒;(6)注意飲食合理;(7)健康教育39、正常成人呼吸：16-20次/分鐘40、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)，增加動脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。
32、鼻飼法：將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm42、證實胃管在胃內(nèi)的方法有：(1)連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理;(2)置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲;(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。
33、大量不保留灌腸目的：(1)解除便秘、腸脹氣。(2)清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備。(3)稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。(4)灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
34、小量不保留灌腸目的：(1)軟化糞便，解除便秘。(2)排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。(3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等。保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。
35、慢性細菌性痢疾灌腸時應取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病灌腸時應�。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ浚∮覀�(cè)臥位，以提高療效。
36、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。
37、膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。
38、導尿術(shù)：在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：(1)為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。(2)協(xié)助臨床診斷。(3)為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療
39、留置導尿管術(shù)的目的：(1)搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重;(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷;(3)某些泌尿系手術(shù)后;(4)尿失禁或會**有傷
40、留取尿標本時常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機成分，防腐。常用于尿細胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗。
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