2017湖北建筑工傷保險新政解讀
為切實解決建筑業(yè)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)中存在的突出問題，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。1月3日，湖北省人社廳出臺《關(guān)于優(yōu)化建筑業(yè)按項目參加工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)，優(yōu)化參保登記、工傷認(rèn)定、待遇支付流程，縮短經(jīng)辦時限，為建筑業(yè)參保人員及單位提供“一站式”服務(wù)。
2017湖北建筑工傷保險新政解讀：
為切實解決建筑業(yè)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)中存在的突出問題，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。1月3日，湖北省人社廳出臺《關(guān)于優(yōu)化建筑業(yè)按項目參加工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)，優(yōu)化參保登記、工傷認(rèn)定、待遇支付流程，縮短經(jīng)辦時限，為建筑業(yè)參保人員及單位提供“一站式”服務(wù)。
優(yōu)化參保流程 實行“一站式”服務(wù)
《意見》指出，要依托政府行政服務(wù)綜合大廳，開設(shè)建筑業(yè)項目參保經(jīng)辦窗口，實現(xiàn)參保登記、繳費(fèi)、開工手續(xù)一站式辦理，減少參保單位在多個部門來回辦理的時間。參保單位的足額繳費(fèi)票據(jù)可直接作為參保證明辦理相關(guān)手續(xù);工程中標(biāo)通知書可代替工程合同書。參保登記辦理時限由《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的15日縮短為1日。
優(yōu)化認(rèn)定、支付流程 縮短經(jīng)辦時限
優(yōu)化工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇支付流程，縮短經(jīng)辦時限。
《意見》指出，要開辟綠色通道，實行“快認(rèn)快結(jié)”，對工傷醫(yī)療費(fèi)用少(2000元內(nèi))且無傷殘等級的“小工傷”，可通過簡易程序處理;對事實清楚、無爭議案件按《湖北省工傷保險實施辦法》的規(guī)定，將工傷認(rèn)定時限由法定60日縮短為15日;對行動不便臥床不起的工傷患者，組織專家上門進(jìn)行勞動能力鑒定。
推行工傷住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，工傷保險一次性傷殘待遇和長期待遇申領(lǐng)支付實行一站式辦理，及時足額支付到位。
堅持問題導(dǎo)向 解決實名登記難的問題
《意見》要求，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)動態(tài)實名制管理難的問題，要實行個性化服務(wù)。
對項目較小，條件較差的施工單位，建立參保實名登記臺帳管理，以QQ群、微信群、電子郵件等形式，建立24小時網(wǎng)上申報工作機(jī)制;項目較大，條件較好的施工單位，申報參保人數(shù)時，建立攝像頭、考勤指紋、身份證刷卡等工具，協(xié)助認(rèn)證服務(wù);鼓勵工作創(chuàng)新，積極探索生物特征識別的身份認(rèn)證系統(tǒng)開發(fā)與運(yùn)用，提高認(rèn)證的準(zhǔn)確性。
關(guān)于優(yōu)化建筑業(yè)按項目參加工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見
各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
為深入貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》(人社部發(fā)〔2014〕103號)精神，切實解決建筑業(yè)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)中存在的突出問題,為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù),在認(rèn)真落實《關(guān)于印發(fā)建筑業(yè)按項目參加工傷保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(人社險中心函〔2015〕38號)基礎(chǔ)上，結(jié)合我省工作實際,對優(yōu)化建筑業(yè)按項目參加工傷保險經(jīng)辦服務(wù)提出如下指導(dǎo)意見。
一、基本原則
(一)突出問題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作思路。強(qiáng)化服務(wù)意識，豐富服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)渠道，創(chuàng)新工作方式，切實解決建筑業(yè)按項目參保中參保登記、工傷認(rèn)定和鑒定、待遇給付等存在的突出問題，補(bǔ)齊工作短板，擴(kuò)展建筑業(yè)參加工傷保險覆蓋面。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作，優(yōu)化辦事流程。要建立與住建、稅務(wù)等相關(guān)部門常態(tài)化的工作協(xié)作機(jī)制，逐步實現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦“一站式”服務(wù)模式，減少資料流轉(zhuǎn)，縮短經(jīng)辦時限，提高經(jīng)辦效率。
(三)堅持以人為本，實行精準(zhǔn)服務(wù)。要為參保服務(wù)對象提供高效、便捷、人性化、個性化的經(jīng)辦服務(wù)，借力互聯(lián)網(wǎng)+，依托金保工程，推動業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理的創(chuàng)新發(fā)展，提高經(jīng)辦服務(wù)的'便捷性和可及性。
二、主要任務(wù)
(一)優(yōu)化參保流程，實行“一站式”服務(wù)。要依托政府行政服務(wù)綜合大廳，開設(shè)建筑業(yè)項目參保經(jīng)辦窗口，與住建、稅務(wù)等相關(guān)部門協(xié)同服務(wù)，實現(xiàn)參保登記、繳費(fèi)、開工手續(xù)一站式辦理，減少參保單位在多個部門來回辦理的時間。參保單位的足額繳費(fèi)票據(jù)可直接作為參保證明辦理相關(guān)手續(xù);工程中標(biāo)通知書可代替工程合同書。使參保登記辦理時限由《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的15日縮短為1日。
(二)優(yōu)化工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇支付流程，縮短經(jīng)辦時限。要開辟綠色通道，實行“快認(rèn)快結(jié)”，對工傷醫(yī)療費(fèi)用少(2000元內(nèi))且無傷殘等級的“小工傷”，可通過簡易程序處理;對事實清楚、無爭議案件按《湖北省工傷保險實施辦法》的規(guī)定，將工傷認(rèn)定時限由法定60日縮短為15日;對行動不便臥床不起的工傷患者，應(yīng)組織專家上門進(jìn)行勞動能力鑒定。推行工傷住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;工傷保險一次性傷殘待遇和長期待遇申領(lǐng)支付實行一站式辦理，及時足額支付到位。
(三)堅持問題導(dǎo)向，解決實名登記難的問題。對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)動態(tài)實名制管理難的問題，要實行個性化服務(wù)。對項目較小，條件較差的施工單位，應(yīng)建立參保實名登記臺帳管理，以QQ群、微信群、電子郵件等形式，建立24小時網(wǎng)上申報工作機(jī)制;項目較大，條件較好的施工單位，申報參保人數(shù)時，應(yīng)建立攝像頭、考勤指紋、身份證刷卡等工具，協(xié)助認(rèn)證服務(wù);鼓勵工作創(chuàng)新，積極探索生物特征識別的身份認(rèn)證系統(tǒng)開發(fā)與運(yùn)用，提高認(rèn)證的準(zhǔn)確性。
(四)創(chuàng)新宣傳舉措，為建筑業(yè)按項目參保創(chuàng)造條件。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為建筑業(yè)按項目參保主要做好“四個一”服務(wù)：向項目負(fù)責(zé)人送上一份工傷保險參保政策，宣傳參保的權(quán)利和義務(wù);向參保人員送一份工傷知識宣傳單，增強(qiáng)參保人員的維權(quán)意識;對企業(yè)經(jīng)辦人員組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉業(yè)務(wù)辦理，提高辦事效率;協(xié)助每個施工項目工地建立一塊工傷保險公示宣傳專欄，及時公示參保情況，提高建筑業(yè)職工的知曉率。
三、實施要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市、州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將優(yōu)化服務(wù)流程、縮短辦事時限擺到突出位置，并將本指導(dǎo)意見轉(zhuǎn)發(fā)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，抓好工作落實。要堅持問題導(dǎo)向,認(rèn)真查找建筑業(yè)按項目參加工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程中存在的不足,找準(zhǔn)癥結(jié)，結(jié)合實際，盡快整改，不斷推進(jìn)。
(二)建立聯(lián)動機(jī)制。緊緊依靠建筑業(yè)參加工傷保險專項擴(kuò)面行動領(lǐng)導(dǎo)小組,解決跨部門、跨領(lǐng)域的有關(guān)問題，主動作為、密切協(xié)作，形成齊抓共管的工作機(jī)制。
(三)不斷總結(jié)完善。優(yōu)化建筑業(yè)按項目參加工傷保險服務(wù)流程工作明年年底進(jìn)行總結(jié)。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在試行中結(jié)合本地實際，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷總結(jié)完善，推進(jìn)工作流程進(jìn)一步優(yōu)化。
湖北省醫(yī)療保險管理局
2016年12月6日
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