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工傷保險基金審批流程

時間:2020-10-18 17:04:55 工傷保險 我要投稿

工傷保險基金審批流程

  工傷保險基金是社會保險基金中的一種,由依法應(yīng)參加工傷保險的用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成,接下來小編搜集了工傷保險基金審批流程,僅供大家參考,希望幫助到大家。

  工傷保險基金

  工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度,使工傷職工能夠得到及時的救助和享受工傷保險待遇而籌集的資金;是國家為實施工傷保險制度,通過法定程序建立起來的專項資金,具有以下特點(diǎn):

  1、強(qiáng)制性。即工傷保險費(fèi)是國家以法律規(guī)定的形式,向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位征收的一種社會保險費(fèi)。具有繳費(fèi)義務(wù)的單位必須按照法律的規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù),否則就是一種違法行為,用人單位要按照法律的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  2、共濟(jì)性。即用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)后,不管該單位是否發(fā)生工傷,發(fā)生多大程度和范圍的工傷,都應(yīng)按照法律的規(guī)定由基金支付相應(yīng)的工傷保險待遇。繳費(fèi)單位不能因為沒有發(fā)生工傷,沒花費(fèi)工傷保險基金而要求返還繳納的工傷保險費(fèi)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不應(yīng)因單位發(fā)生的工傷多、支付的基金數(shù)額大而要求該單位追加繳納工傷保險費(fèi),而只能在確定用人單位下一輪費(fèi)率時適當(dāng)考慮其工傷保險基金支付情況。

  3、固定性。即國家根據(jù)社會保險事業(yè)的需要,事先規(guī)定工傷保險費(fèi)的繳費(fèi)對象、繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率的基本原則。在征收時,不因繳費(fèi)義務(wù)人的具體情況而隨意調(diào)整。固定性還體現(xiàn)在工傷保險基金的使用上,實行?顚S茫魏稳瞬坏门灿。

  工傷保險基金審批流程

  1、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保資料進(jìn)行審核。

  2、建立參保人員信息檔案及參保單位繳費(fèi)臺賬。

  3、按照《工傷保險條例》核算參保單位每月應(yīng)繳費(fèi)金額。

  4、參保單位按照要求逐月進(jìn)行繳費(fèi)。

  工傷保險基金支付范圍

  1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

  3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

  5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  7、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的`一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

  8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

  9、勞動能力鑒定費(fèi)。

  工傷保險基金領(lǐng)取辦法

  一、根據(jù)《工傷保險條例》第十七、十八條之規(guī)定,符合條件的申請人向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認(rèn)定決定書》。

  二、個人或者其近親屬持《工傷認(rèn)定決定書》和有關(guān)材料(含醫(yī)療診斷、鑒定等費(fèi)用的原始票據(jù)等等),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

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