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最新哈爾濱生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇。
哈爾濱生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高支付限額制，最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定;不足最高支付限額的，按照實(shí)際費(fèi)用支付。最高支付限額為：
1、生育
(1)產(chǎn)前檢查280元;
(2)自然生產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元;
(3)助娩產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元;
(4)剖宮產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元;
(5)多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。
2、計(jì)劃生育
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元;
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元;
(3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元;
(4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元;
(5)輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算;
(6)符合《黑龍江省人口與計(jì)劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計(jì)劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算;
(7)人工流產(chǎn)。
二、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
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