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江蘇省人社部下?lián)苌ｋU市級統(tǒng)籌調(diào)劑金
自2014年10月《江蘇省職工生育保險規(guī)定》實施后，我市生育保險的繳費費率統(tǒng)一為0.5%，致使生育保險基金的征收總量有所降低，同時因待遇支付標準逐年增長且支付的不可控性等因素，給我市部分地區(qū)基金支付帶來了壓力。清河區(qū)因地處市中心區(qū)域，服務業(yè)參保單位居多，費率下調(diào)后導致生育保險費收入下降，出現(xiàn)了基金當期赤字的情況。
為緩解清河區(qū)生育保險基金支付壓力，市醫(yī)保中心在接到該區(qū)政府申請使用2015年度職工生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的函后，根據(jù)《淮安市職工生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法》的規(guī)定，對清河區(qū)生育保險經(jīng)辦情況進行了實地核查，并將核查的各項數(shù)據(jù)與金保計算機系統(tǒng)及市財務、統(tǒng)計報表進行比對，認定該區(qū)符合使用市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的要求。經(jīng)市生育保險經(jīng)辦機構審核，市人社局、市財政局審批后，近日下?lián)?56.48萬元到清河區(qū)財政局社保基金財政專戶，有力保障了該區(qū)生育職工的權益。
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法
為規(guī)范我市職工生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的籌集、使用和管理，實行市本級和所轄縣區(qū)之間基金互助共濟，統(tǒng)籌使用，形成互助共濟與激勵約束并重的基金管理機制,近日，我市出臺了《淮安市職工生育保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法》。
《辦法》規(guī)定：各預算單位按照當年生育保險費收入預算的10%提取生育保險調(diào)劑金，于每季度第一個月25日前按季將生育保險調(diào)劑金上解到市社會保障基金財政專戶。
在生育保險基金使用上，《辦法》規(guī)定：生育保險調(diào)劑金用于調(diào)劑各預算單位生育保險基金出現(xiàn)的收支缺口。預算單位生育保險基金當年出現(xiàn)收支缺口時，先從該預算單位生育保險基金累計結余中支付;使用累計結余后仍出現(xiàn)的收支缺口，由生育保險調(diào)劑金、同級財政按比例調(diào)劑和補助。市級統(tǒng)籌調(diào)劑金對各預算單位年度最高調(diào)劑額度不超過該預算單位當年度上解市級統(tǒng)籌調(diào)劑金數(shù)額的6倍。
《辦法》同時明確，申請生育保險調(diào)劑金須同時具備下列條件：按照生育保險市級統(tǒng)籌要求開展職工生育保險各項工作;完成年度職工生育保險參保擴面和基金征繳指標;嚴格執(zhí)行職工生育保險基金收支預算計劃，基金支付范圍和標準等符合國家和省、市有關規(guī)定;職工生育保險人均繳費基數(shù)符合規(guī)定;職工生育保險基金收繳率不低于96%;按時足額上解生育保險調(diào)劑金;未發(fā)現(xiàn)因重大管理問題或違規(guī)違紀行為造成職工生育保險基金出現(xiàn)支付風險的。
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