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甘肅生育保險發(fā)放及辦理指南

時間:2020-09-19 17:30:22 生育保險 我要投稿

甘肅生育保險發(fā)放及辦理指南

  根據(jù)新修訂的《甘肅省人口與計劃生育條例》,可知,甘肅生育保險發(fā)放及辦理指南如下:甘肅生育保險發(fā)放及辦理指南

  甘肅生育保險發(fā)放及辦理指南

  一、甘肅生育保險繳費比例

  生育保險基金根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。

  生育保險基金由繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其它資金構(gòu)成。

  用人單位以本單位職工工資總額作為繳費基數(shù)繳納生育保險費,具體費率應控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),職工個人不繳納生育保險費。

  生育保險費的征繳管理按照《中華人民共和國社會保險法》、國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。

  生育保險基金納入財政專戶,并實行預算管理,執(zhí)行國家社會保險基金管理辦法。

  二、甘肅生育保險如何發(fā)放

  參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位填報《甘肅職工生育保險待遇審批表》,并持當?shù)赜媱澤块T核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等,到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇手續(xù);經(jīng)審批后,由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。

  什么是生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)?

  生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)是指:由勞動和社會保障行政部門在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)進行審查和評估,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的,符合國家醫(yī)療機構(gòu)條件的,為參加生育保險職工提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu).

  生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應具備哪些條件?

  生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應具備條件有:(1)符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;(2)符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準;(3)遵守國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;(4)嚴格執(zhí)行國家﹑省(自治區(qū)﹑直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;(5)嚴格執(zhí)行生育保險有關(guān)政策,建立與生育保險社會化管理服務(wù)相適應的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。

  甘肅生育保險繳費比例_甘肅生育保險如何發(fā)放

  三、甘肅生育保險怎么辦理

  參保條件:

  行政區(qū)域內(nèi)的各類用人單位(省上另有規(guī)定的除外),包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

  參保材料:

  單位經(jīng)辦:

  1、《社會保險登記表》

  2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

  3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

  參保流程:

  單位社保經(jīng)辦人員持上述辦理材料到當?shù)厣绫>洲k理相關(guān)參保手續(xù)。

  四、甘肅生育保險待遇

  職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (2)享受計劃生育手術(shù)休假;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

  生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā),支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  職工異地生育、實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。具體管理辦法由各市州人力資源和社會保障行政部門根據(jù)當?shù)貙嶋H制定。

  下列費用不納入生育保險基金支付范圍:

  (1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼;

  (2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的費用;

  (3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的'費用;

  (4)應當由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付的費用;

  (5)屬于醫(yī)療事故等應當由第三方負擔的費用;

  (6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

  (7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

  (8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費用;

  (9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其它費用。

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