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山東生育保險(xiǎn)發(fā)放及報(bào)銷(xiāo)2016

時(shí)間:2018-04-26 生育保險(xiǎn) 我要投稿

  山東生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎么樣的?山東生育保險(xiǎn)如何發(fā)放?下面就是YJBYS小編為大家整理的《山東生育保險(xiǎn)發(fā)放及報(bào)銷(xiāo)2016》,僅供參考!

  一、山東生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

  參保單位在參保人治療結(jié)束30日內(nèi)報(bào)送報(bào)銷(xiāo)資料,醫(yī)療工傷保險(xiǎn)服務(wù)處具體負(fù)責(zé)人審核材料(有并發(fā)癥的單獨(dú)審核),審核完畢后錄入系統(tǒng)并打印結(jié)算單,報(bào)處領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后,報(bào)基金處審核撥付。

  山東省生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理時(shí)限:審核合格后一般30個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算

  二、山東生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

  目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù):

  1、單位介紹信;

  2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

  3、計(jì)劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

  4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

  5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù);

  6、病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)職工生育保險(xiǎn)各種費(fèi)用進(jìn)行審核復(fù)查,在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險(xiǎn)的用人單位為其女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的,女職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

  各參保單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付職工生育保險(xiǎn)待遇不得克扣、拖欠、挪用,如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

  小貼士:生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)必須在指定醫(yī)院生孩子,如去其他醫(yī)院,必須事先寫(xiě)異地就醫(yī)申請(qǐng),說(shuō)明原因,單位和社保蓋章才能報(bào)銷(xiāo)。

  三、山東生育保險(xiǎn)怎么辦理

  生育保險(xiǎn)參保條件:

  行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。

  生育保險(xiǎn)參保材料:

  1.《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》

  2.參保人員花名冊(cè)

  3.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照

  4.法人資格代碼證

  5.組織機(jī)構(gòu)代碼證

  6.上年度財(cái)務(wù)年報(bào)、單位職工勞動(dòng)合同、最近一個(gè)月工資發(fā)放表(原件及復(fù)印件),到征繳科初審資料。

  參保流程:

  1.在社保中心領(lǐng)取表單,自行復(fù)印一式四份

  2.準(zhǔn)備上述材料進(jìn)行社保審驗(yàn)

  注:完成審驗(yàn)后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章,以上蓋章單位各留存一份,專(zhuān)管員應(yīng)于完成審驗(yàn)后及時(shí)遞送至各單位。

  3.審驗(yàn)完成的材料到地稅管理科鑒定,地稅基金科備案

  4.遞送表單,辦理完成

  注:新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),與其它社保險(xiǎn)種一起辦理生育保險(xiǎn)登記。

  四、山東生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

  女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額包干,有生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

  1. 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;

  2. 順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;

  3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

  4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

  享受生育保險(xiǎn)待遇的條件:

  (1)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

  (2)女職工生育時(shí),已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;

  (3)職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。

 


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