根據(jù)市人社局、市財政局日前聯(lián)合出臺的《關(guān)于進一步完善職工生育保險工作的意見》，我市職工生育保險工作9月1日起實行新的政策，有效期五年。

　　2016漳州職工生育保險新新方案

　　這些單位適用

　　本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括各類企業(yè)，自收自支、財政差額撥款或財政經(jīng)費包干的事業(yè)單位、民間非營利組織，機關(guān)、事業(yè)單位(含央屬和省屬機關(guān)事業(yè)單位)、民間非營利組織編制外使用的各類用工，機關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位(含央屬和省屬機關(guān)事業(yè)單位)，均應(yīng)按規(guī)定為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。

　　在我市合法就業(yè)的外籍、港、澳、臺人員，可自愿參加我市生育保險，享受生育保險待遇。

　　生育保險費繳納

　　用人單位及其職工應(yīng)同時參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險，按同一繳費基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費。生育保險費由用人單位繳納，個人不繳費。

　　用人單位按職工工資總額的0.5%按月向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費。

　　機關(guān)、財政核撥的事業(yè)單位生育保險繳費費率為0.35%。

　　生育保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　生育保險關(guān)系在省內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。

　　職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變轉(zhuǎn)移生育保險關(guān)系的，用人單位應(yīng)及時到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　職工生育保險繳費年限，統(tǒng)籌區(qū)之間相互認可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限可累計計算。

　　參保職工因各種原因中斷繳費時間三個月以內(nèi)(含三個月)的，應(yīng)當以我市當年度規(guī)定的補繳基數(shù)一次性補繳后，方可視同連續(xù)繳費。中斷繳費時間超過三個月的，連續(xù)繳費時間重新計算，從最后一次建立生育保險關(guān)系起計算繳費年限。

　　生育保險待遇這樣享受

　　職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月(含當月)的，方可享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　　生育醫(yī)療費用實行總額包干，包含產(chǎn)前檢查和生育住院費用。具體包干標準為：順產(chǎn)2000元，剖宮產(chǎn)或生育多胞胎3600元。女職工流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))的醫(yī)療費用實行總額包干，包含產(chǎn)前檢查和住院費用。具體包干標準為：懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的800元;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的1300元;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的1500元。分娩住院期間妊娠合并癥或并發(fā)癥納入生育保險基金支付。自胎兒分娩14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付，改由職工醫(yī)療保險基金支付。

　　職工生育、實施計劃生育手術(shù)的，按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均繳費工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)，其中，生育：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。

　　這些費用生育保險基金不予支付

　　醫(yī)療事故和境外(含港、澳、臺)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

　　應(yīng)由其他社會保險基金支付的生育醫(yī)療費用等。

　　其他社會保險已支付生育醫(yī)療費用的，生育保險不實行重復(fù)報銷和補償報銷。

　　機關(guān)、財政核撥的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼，其他待遇按生育保險規(guī)定執(zhí)行。