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陜西生育保險報銷范圍

時間:2022-07-05 02:22:41 生育保險 我要投稿
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陜西生育保險報銷范圍

  陜西生育保險報銷范圍具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  陜西生育保險報銷范圍

  1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)

  2、計劃生育手術(shù)補貼(門診和住院)

  3、產(chǎn)前檢查費用

  4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用

  以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

  5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷的項目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

  陜西生育保險報銷流程

  生育保險經(jīng)辦機構(gòu)(社保局)辦理流程為:

  攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

  陜西生育保險報銷比例

  1.順產(chǎn)為270%

  2.難產(chǎn)為320%

  3.剖腹產(chǎn)為420%

  陜西生育保險報銷條件

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

  (三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

  延伸閱讀:陜西產(chǎn)假新規(guī)定

  隨著《陜西省人口與計劃生育條例》5月26日起施行,產(chǎn)假最長可達(dá)183天,令準(zhǔn)媽媽們歡欣不已。可在《條例》實行之前正在休產(chǎn)假的部分職場媽媽著急了,她們不知道自己能不能也休上“新版”的延長產(chǎn)假?

  “新版”產(chǎn)假能多休55天剛當(dāng)上媽媽的干著急

  西安市民馬女士3月19日剛當(dāng)上媽媽,她在一家外企工作,因是順產(chǎn),產(chǎn)假只有113天。馬女士說,她一直很關(guān)注《條例》的出臺,得知條例施行后產(chǎn)假增加了不少,馬上就詢問單位,單位的回復(fù)說只要有政策規(guī)定就可以按照新規(guī)執(zhí)行,遺憾的是,新《條例》上對目前正在休產(chǎn)假的這種情況并無規(guī)定。“按照老的產(chǎn)假規(guī)定,寶寶剛百天我就該上班了,執(zhí)行新產(chǎn)假可以休168天,能多休55天,寶寶也能多吃一段時間母乳。”馬女士說,她曾經(jīng)就這個問題向衛(wèi)生計生熱線12320咨詢,答復(fù)是讓個人與單位協(xié)商,問題是單位只認(rèn)政策規(guī)定,最近和幾個同樣情況的媽媽們交流,大家都為了產(chǎn)假糾結(jié),月子都坐不安心,希望我省也能出臺人性化的政策。

  王先生4月份剛迎來“二孩”,妻子在事業(yè)單位工作,他也非常關(guān)注產(chǎn)假能否延長,向衛(wèi)生計生部門咨詢也得到的是與單位協(xié)商的回答。王先生表示,個人作為弱勢群體,很難和單位平等協(xié)商。國家是從1月1日起放開的二孩政策,也就是說,1月1日后出生的二孩都應(yīng)該是合法的,而我省的《條例》5月26日才開始執(zhí)行,對于這中間空檔期的產(chǎn)婦如何休假,應(yīng)該有個明確的政策。

  專家建議相關(guān)部門給予明確解釋

  新修訂的人口與計劃生育法于2016年1月1日起施行,明確國家提倡一對夫妻生育兩個子女,規(guī)定符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。這意味著,無論是生育第一個孩子,還是第二個孩子,均可以獲得延長生育假。根據(jù)人口計生法第二十九條規(guī)定,延長生育假的獎勵或者其他福利待遇,由各省區(qū)市和較大的.市人民代表大會及其常務(wù)委員會或者人民政府結(jié)合實際情況,制定具體的實施辦法。

  《陜西省人口與計劃生育條例》5月26日開始施行,條例明確順產(chǎn)假為168天,難產(chǎn)假為183天。“相關(guān)部門應(yīng)針對產(chǎn)假能否延長給予一個明確的解釋。”西安交通大學(xué)法學(xué)院教授王保民表示,國家出臺的上位法與省級出臺的下位法之間,如果有沖突的,上位法優(yōu)先。上位法中籠統(tǒng)規(guī)定而要求在下位法中出臺具體細(xì)則的,下位法實施后,針對市民的一些疑問,應(yīng)由制定機關(guān)做出具體的解釋說明和澄清。就計劃生育條例來說,如果我省《條例》起草時已針對該問題進(jìn)行過調(diào)研討論決定不執(zhí)行,應(yīng)向公眾說明,如果未能考慮到這一特殊情況,則應(yīng)該盡快給予一個明確的解釋。

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