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江蘇生育保險報銷條件
江蘇生育保險報銷條件,大家了解嗎?不清楚的話,可以看以下的內容哦!
江蘇生育保險報銷條件
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;
3、產前檢查、產前或產后4個月內因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍:
(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;
(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
(5)屬于醫(yī)療事故等,應當由第三人負擔的費用;
(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;
(8)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
江蘇生育保險怎么辦理
用人單位和職工應當按照繳費基數(shù)和比例按時足額繳納社會保險費,職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。
辦理材料:
用人單位:
1、《勞動和社會保障登記表》(一式兩份)并加蓋單位公章;
2、工商營業(yè)執(zhí)照、機關事業(yè)單位法人證書、批準成立文件、社團、民辦非企業(yè)登記證、駐寧機構登記證等相應登記證書和批文;
3、質量技術監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證書;
4、稅務登記證(地稅);
5、社保部門認為應提供的其他相關證件、資料。
用人單位職工:
1、《人員資源數(shù)據(jù)登記表》(加蓋單位公章);
2、身份證或戶口簿、護照、軍官證等有效證件原件及復印件;
3、《就業(yè)登記人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;
4、新錄用人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》、勞動合同;
5、應屆大、中專畢業(yè)生(含研究生)提供《報到證》或《畢業(yè)生雙向選擇推薦表》、勞動合同;
6、復員轉業(yè)軍人等提供退伍安置協(xié)議、勞動合同;
7、非本市戶籍人員需提供有效《暫住證》及二寸照片一張;
8、《城鎮(zhèn)社會保險參保人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;
9、其他相關材料。
用人單位職工參保辦理:
(一)新參保人員須辦理人員資源庫數(shù)據(jù)登記
1、填報表格:
新增人員的用人單位需填報《人員資源數(shù)據(jù)登記表》,數(shù)據(jù)修改的填報《人員資源數(shù)據(jù)修改表》,加蓋單位公章,并提供有效的`身份證件。
2、提交資料:
個人辦理數(shù)據(jù)庫登記及修改需提供:身份證或戶口簿、護照、軍官證等有效證件原件及復印件。
(二)勞動合同備案
1、填報表格:
填寫《就業(yè)登記人員花名冊》一式兩份并加蓋公章。外地戶口需辦理《就業(yè)失業(yè)登記證》的,需填寫《就業(yè)登記人員備案表》一份并加蓋單位公章。
2、提交資料:
(1)新錄用人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》、勞動合同;
(2)應屆大、中專畢業(yè)生(含研究生)提供《報到證》或《畢業(yè)生雙向選擇推薦表》、勞動合同;
(3)復員轉業(yè)軍人等提供退伍安置協(xié)議、勞動合同;
(4)非本市戶籍人員需提供有效《暫住證》及二寸照片一張;
(5)其他相關材料。以上材料均需原件。
(三)辦理參保
1、填報表格:
單位新參;蜓a繳三個月以內的須填寫《城鎮(zhèn)社會保險參保人員花名冊》一式兩份并加蓋公章。補繳時間超過三個月的,另需填寫《社會保險補繳申請表》。
2、提交資料:
(1)補繳時間超過三個月的,須提供勞動合同原件、工資記賬憑證原件及復印件等相關資料;
(2)多重勞動關系者參加工傷保險須提供非全日制勞動合同和當月的工資報表原件及復印件并加蓋原單位公章;
(3)參加補充醫(yī)療保險的機關失業(yè)單位須提供公務員錄取通知書、事業(yè)單位進人計劃憑證、工資審批表等相關材料原件及復印件。
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