生育保險報銷條件江蘇

　　江蘇的生育保險報銷條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

　　根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第十四條：職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費(fèi)的，職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個月后，由生育保險基金支付。

　　江蘇生育保險報銷流程

　　報銷生育費(fèi)需提交材料:

　　1、填寫《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;

　　2、結(jié)婚證;

　　3、獨(dú)生子女證;

　　4、出院記錄;

　　5、用藥清單;

　　6、所有發(fā)票;

　　7、醫(yī)保中心準(zhǔn)予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

　　報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需提交材料:

　　1、結(jié)婚證;

　　2、病歷;

　　3、雙處方;

　　4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。

　　1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

　　2.繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。

　　3.繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

　　4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5.月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計滿一年的)

　　(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

　　(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　江蘇生育保險保險時間

　　職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。

　　覆蓋范圍擴(kuò)大了，所有用人單位都要參加生育保險

　　原政策規(guī)定生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。《江蘇省職工生育保險規(guī)定》將覆蓋范圍擴(kuò)大到本省行政區(qū)域內(nèi)包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。職工的生育保險制度與我省城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療保障政策以及去年出臺的靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療保障政策，共同構(gòu)筑起覆蓋全省城鄉(xiāng)所有育齡婦女的生育保障體系。

　　生育保險實(shí)行市級統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌

　　針對目前各地生育保險政策不統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)差異較大、基金各自封閉運(yùn)行的現(xiàn)狀，《江蘇省職工生育保險規(guī)定》明確，生育保險實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。根據(jù)這一規(guī)定，各市要統(tǒng)一生育保險政策，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)基金調(diào)劑使用，這將進(jìn)一步增強(qiáng)制度的公平性，提高基金的共濟(jì)性，強(qiáng)化生育保險制度的保障能力。在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌的目標(biāo)。

　　延伸閱讀：江蘇產(chǎn)假新政策

　　《江蘇省人口與計劃生育條例修正(草案)》2016年3月30日經(jīng)省12屆人大常委會第22次會議表決通過，2016年3月31日起正式施行。自2016年1月1日起符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻，女方產(chǎn)假128天，男方護(hù)理假15天，婚假統(tǒng)一為13天。

　　條例特別規(guī)定婚假產(chǎn)假視為正常出勤，在規(guī)定假期限內(nèi)工資照發(fā)不影響福利待遇，國家法定休假日不計入婚假產(chǎn)假規(guī)定的期限。

　　婚假：員工在合同期內(nèi)登記結(jié)婚的，對依國家婚姻法履行正式手續(xù)的員工，婚假13天(含節(jié)假日)，結(jié)婚登記日起6個月內(nèi)一次性休完。

　　產(chǎn)假：對依國家婚姻法履行正式登記手續(xù)，符合國家規(guī)定懷孕、生育的女性員工，順產(chǎn)產(chǎn)假128天;難產(chǎn)/剖腹產(chǎn)產(chǎn)假143天(包括產(chǎn)前15天);多胞胎生育，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

　　男員工護(hù)理假：對依國家婚姻法履行正式登記手續(xù)、夫妻生育符合國家規(guī)定的男員工，在配偶生育時，男員工享有護(hù)理假15天。護(hù)理假須于孩子的出生日期起一次性休完。

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