長沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
長沙生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何進(jìn)行報(bào)銷?條件是什么?流程是怎樣的?以下是為大家分享的長沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!
長沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
長沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
分娩發(fā)生的檢查費(fèi)/接生費(fèi)/手術(shù)費(fèi)/住院費(fèi)/藥費(fèi)及產(chǎn)前檢查、診斷費(fèi)用;
流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用,例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;
分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥,產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費(fèi)用;
因計(jì)劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費(fèi)用。
備注:出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)支付,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實(shí)行計(jì)劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。
計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用;
第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用(一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi));
因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫(yī)療事故造成妊娠終止的費(fèi)用;
在生育/放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用;
使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼外的費(fèi)用;
涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用;
長沙生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:
生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單;
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表;
生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
收款收據(jù);
配偶生育的男職工需要提交的材料:
計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷:
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可;
區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理:
女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
異地或急診費(fèi)用報(bào)銷:
參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付;
攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可;
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