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生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍
定期產(chǎn)檢是確保媽媽和寶寶健康的重要手段,在懷孕期間一般需要進(jìn)行3-4次的產(chǎn)檢,確保胎兒健康發(fā)育。那么,產(chǎn)檢費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎?產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍是多少呢?
產(chǎn)檢時(shí)哪些費(fèi)用生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷
第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16―18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20―24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次檢查:(24―28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次檢查:(28―30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次檢查:(30―32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次檢查:(32―34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34―36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷有哪些注意事項(xiàng)
如上所述,生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定很有地方特色,因此每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不盡相同,以下列出北京地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)規(guī)定,有哪些需要注意的事項(xiàng):
一、 報(bào)銷所需材料:
1、 產(chǎn)前檢查:
。1)生育手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
。2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
。3)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)
2、生育住院:
。1)手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
。2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
(3)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)
。4)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》
二、注意事項(xiàng):
1、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日;
2、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào);
3、費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表認(rèn)真填寫;
4、自然流產(chǎn)不在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi);
5、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章;
6、外地戶籍有生育險(xiǎn)無生育服務(wù)證的請(qǐng)?zhí)峁侗本┦型獾貋砭┤藛T生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》;
7、報(bào)銷在北京以外地區(qū)分娩的住院費(fèi)用除提供以上要求的材料外還需提供兩個(gè)證明:一是由單位出具的在外地生育原因的證明,并加蓋公章;二是由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級(jí)證明。
產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)是一個(gè)地方法規(guī),因此相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷流程各個(gè)地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程:
廣州:
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
上海:
符合生育保險(xiǎn)條例的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條(審核與計(jì)發(fā))
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。
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