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廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

時(shí)間:2023-01-29 03:56:54 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  導(dǎo)語(yǔ):按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位以養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)作為生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),按規(guī)定不參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位以國(guó)家、省、市規(guī)定的上月在職職工工資總額為基數(shù),按0.9%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。下面小編為你整理的廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,希望對(duì)你有所幫助!

  生育保險(xiǎn)基金對(duì)參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi))和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。

  答:

  生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼支付標(biāo)準(zhǔn):(2010年7月1日起執(zhí)行)

  文件依據(jù):關(guān)于西安市職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問(wèn)題的通知(市人社發(fā)〔2010〕286號(hào))

  生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi))補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

  (1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

 、倨蕦m產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元;

 、陉幨疆a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元;

 。2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元;

 。3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元。

  施行計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

 。1)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)300元;

 。2)絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元;

 。3)輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1500元。

  廈門生育保險(xiǎn)辦理流程

  一、辦理?xiàng)l件

  1、生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的月份、不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)繳費(fèi)的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險(xiǎn)繳費(fèi);

  2、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定;

  3、待遇申領(lǐng)時(shí)效:生育的次月15日起方可受理申領(lǐng),逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。

  二、辦理方式

  方式一:人工辦理

  1、申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

 。1)社會(huì)保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡;

 。2)準(zhǔn)生證的原件和復(fù)印件;

 。3)出生證的原件和復(fù)印件;

 。4)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 。5)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份,參保單位蓋章);

 。6)如代辦,還需代辦人的身份證原件、復(fù)印件;

 。7)非在職人員,需提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

  2、申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

 。1)社會(huì)保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡;

 。2)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 。3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

 。4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

  (5)實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料。

 。6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份,加蓋單位或居委會(huì)公章);

  (7)如代辦,還需代辦人的身份證原件、復(fù)印件。

  方式二:自助申領(lǐng)

  1、辦理?xiàng)l件:廈門出生、廈門當(dāng)?shù)匕l(fā)放的準(zhǔn)生證。

  2、辦理材料:

 。1)社會(huì)保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡;

 。2)準(zhǔn)生證的原件;

 。3)出生證的原件;

 。4)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件。

  持以上材料到廈門市行政服務(wù)中心和各個(gè)區(qū)社保經(jīng)辦大廳的社保自助機(jī)上操作即可。

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