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農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

時間:2020-09-07 08:40:08 醫(yī)療保險 我要投稿

農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

  農(nóng)村醫(yī)療保險制度是指由群眾集資采取預(yù)付醫(yī)療保險金的形式解決群眾基本醫(yī)療保健問題的一種醫(yī)療保險制度,它既是中國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分,解決農(nóng)村居民疾病醫(yī)療與保健問題的`主要依托,也是中國農(nóng)村社會保障體系中的重要內(nèi)容。
 
  農(nóng)村醫(yī)療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。
 
  農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下:
 
  補償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
 
  1,門診補償:
 
  (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元.
 
  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元.
 
  (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元.
 
  (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元.
 
  (5)中藥**附上處方每貼限額1元.
 
  (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元.
 
  2,住院補償
 
  (1)報銷范圍:
 
  A,藥費:輔助檢查:心腦電圖,X光透視,拍片,化驗,理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷).
 
  B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元.
 
  (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%.
 
  3,大病補償
 
  (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%.
 
  鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元.
 

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