拉薩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
拉薩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.首次住院:一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院400元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院100元
2.第二次住院(首次住院起付線70%):一級醫(yī)院140元、二級醫(yī)院210元、三級醫(yī)院280元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院70元
3.第三次住院(首次住院起付線50%):一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院150元、三級醫(yī)院200元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院50元
報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
起付線以上至2萬元統(tǒng)籌基金支付比例:93%
起付線以上至2萬元統(tǒng)籌基金支付比例:96%
4萬元以上統(tǒng)籌基金支付比例:98%
跨省安置退休人員住院治療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
20年及以下統(tǒng)籌基金支付比例85%
21年至30年統(tǒng)籌基金支付比例90%
21年至30年統(tǒng)籌基金支付比例95%
59328跨省安置退休人員統(tǒng)籌基金支付比例:在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別提高5%
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.首次住院:一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院200元、三級醫(yī)院400元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院50元
2.第二次住院(首次住院起付線70%):一級醫(yī)院140元、二級醫(yī)院210元、三級醫(yī)院280元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院35元
3.第三次住院(首次住院起付線50%):一級醫(yī)院50元、二級醫(yī)院100元、三級醫(yī)院200元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院25元
報(bào)銷比例:
起付線以上至1萬元統(tǒng)籌基金支付比例80%
1萬元至3萬元統(tǒng)籌基金支付比例85%
3萬元以上統(tǒng)籌基金支付比例90%
普通門診
比例:50%
辦理材料
1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)
2.出入院證明
3.費(fèi)用清單
4.身份證復(fù)印件
5.銀行卡號等資料
6.身份證
7.醫(yī)?
辦理流程
1.在統(tǒng)籌地區(qū)住院時(shí),向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示本人的'醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證等有效身份證明辦理入院手續(xù),治療終結(jié)時(shí)持醫(yī)?ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室進(jìn)行結(jié)算。參保人員只需支付個(gè)人支付部分(含個(gè)人自費(fèi)及應(yīng)由個(gè)人賬戶支付部分)即可。
2.在統(tǒng)籌地區(qū)以外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由本人首先全額支付,然后將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院發(fā)票、出院診斷證明、費(fèi)用清單,交與參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)專管員,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
辦理地址
拉薩市社會保險(xiǎn)局
地址:西藏自治區(qū)拉薩市奪底路3號
電話:0891-850000
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