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中山醫(yī)療保險零星報銷情況
辦理條件:
一、符合下列條件之一的非專家審核的醫(yī)療費用零星報銷
(1)病情需要市外轉(zhuǎn)院診治,并辦理了有效轉(zhuǎn)院手續(xù)的;
(2)異地分娩新生兒出生一周內(nèi)因病在出生醫(yī)院內(nèi)住院的;
(3)已經(jīng)辦理異地工作和異地定居人員就醫(yī)的;
(4)異地就讀的;
(5)因惡性腫瘤在市外非營利性醫(yī)院就醫(yī)而未辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的;
(6)市內(nèi)就醫(yī):
、僖蚪煌ㄊ鹿适軅≡旱,屬參保人承擔(dān)部分責(zé)任需醫(yī)保報銷的醫(yī)療費用;
、趨⒈H司歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中,同時含有基本醫(yī)療保險基金支付和不予支付情形的;
、坌律鷥撼錾笠虿≡谑袃(nèi)定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用;④因系統(tǒng)等其他原因未能在市內(nèi)定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算的。
二、符合下列條件之一的專家審核的醫(yī)療費用零星報銷未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或異地手續(xù)的,經(jīng)醫(yī)學(xué)會專家審核符合臨時外出急診或市外轉(zhuǎn)診條件的
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