瀘州2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策解讀
瀘州：明年醫(yī)保 繳費標準和報銷比例有調整
瀘州市將于11月1日啟動繳費，第一檔120元/人·年，第二檔為260元/人·年
從今年11月1日起，瀘州市開始集中辦理2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費。2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準和報銷比例都有所調整。瀘州市還將同步啟動大病補充醫(yī)療保險及小額人身意外保險個人繳費工作。這是記者從昨日召開的全市2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作動員會上獲悉的。
瀘州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
政策有調整
據了解，2016年度個人繳費標準分為兩檔：第一檔120元/人·年;第二檔260元 /人·年。選擇第一檔次和第二檔次繳費標準，住院醫(yī)療費用起付標準都是一樣的，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院，起付線為200元，在縣級以上城鎮(zhèn)設置的'一級及無等級醫(yī)院的起付線為300元，二級醫(yī)院為400元，三級醫(yī)院為800元，市外異地就醫(yī)為900元。
基本醫(yī)療保險待遇方面，2016年城鄉(xiāng)居民普通門診費用每人限額70元，比2015年增加了10元。與此同時，2016年提高了市內二級及以下各級各類醫(yī)療機構報銷標準，其中一檔繳費的報銷比例為：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院為85%， 在縣級以上城鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院的為80%，二級醫(yī)院為75%，三級醫(yī)院為50%， 市外異地就醫(yī)為40%。第二檔繳費的報銷比例為：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院為90%， 在縣級以上城鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院的為85%，二級醫(yī)院為80%，三級醫(yī)院為60%， 市外異地就醫(yī)為50%。
我市2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳時間為今年11月1日至2016年2月29日。
我市將同步城鄉(xiāng)居民大病
補充醫(yī)療保險等參保繳費工作
記者從會上了解到， 為進一步減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費用負擔，我市將同步啟動城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險及小額人身意外傷害險參保繳費工作。
據了解，我市商業(yè)補充醫(yī)療保險采取政府引導、公司運作、群眾自愿參與的運行原則。其中，城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險個人繳費標準為 10元/人·年，城鄉(xiāng)居民小額人身意外傷害險個人繳費標準為 30元/人·年。大病補充醫(yī)療保險及小額人身意外傷害險，是以家庭為單位整戶參保，兩者必須同時參保，但70周歲以上的老人只能參加大病補充醫(yī)療保險。
城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險及小額人身意外傷害險的集中繳費時間與基本醫(yī)療保險繳費時間同步，仍為2015年11月1日至2016年2月29日。
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