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東莞2016年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整方案
導(dǎo)讀：6月16日，東莞市社保局發(fā)布通告，根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，2015年度全市職工月平均工資為3489元，其中在崗職工月平均工資為4435元，自7月1日起有關(guān)的社保繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)將按此執(zhí)行。
市社保局表示，下月起社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)從3005元提高到3489元，因此參保人每月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)得多繳11.132元，其中單位多繳8.712元，個(gè)人多繳2.42元;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由3967元提高到4435元，補(bǔ)充險(xiǎn)多繳9.36元，由單位全部承擔(dān)，個(gè)人不用繳費(fèi)。
由于東莞目前社�；攫B(yǎng)老金、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)是以職工本人的月工資為基數(shù)，其上限與下限還沒(méi)有調(diào)整，因此上述險(xiǎn)種的繳費(fèi)金額沒(méi)有變化。就目前險(xiǎn)種來(lái)說(shuō)，就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額受到影響。
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舊社保“金卡”下月將停止使用
從7月1日起，東莞市將停止使用舊社保IC卡(俗稱“金卡”)。為避免造成不必要的影響，請(qǐng)舊社保IC卡持卡人盡快申請(qǐng)辦理新社保卡，已辦理但仍未激活新社�？ǖ娜藛T盡快到銀行激活新社�？�。
東莞市社會(huì)保障局表示，自2012年7月發(fā)放新社�？ㄒ詠�(lái)已有近4年多，新社�？〒Q發(fā)已基本完成。為提高社�？ㄏ到y(tǒng)的穩(wěn)定性，根據(jù)市社保局和廣發(fā)銀行的工作安排，從2016年7月1日起，將停止使用舊社保IC卡(金卡)。
在實(shí)際工作中，社保局工作人員發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的參保人對(duì)社�？ú粔蛑匾�，其中絕大部分是外來(lái)務(wù)工人員，有些情況是工作單位已經(jīng)為他們辦理了社�？�，但本人沒(méi)有及時(shí)領(lǐng)取;有些則因外來(lái)務(wù)工人員流動(dòng)性比較大，工作出現(xiàn)變更后既沒(méi)有領(lǐng)卡也沒(méi)有辦理社保轉(zhuǎn)移交接業(yè)務(wù)。發(fā)卡銀行有一些無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的社�？ㄍ猓�有些參保人領(lǐng)到了社�？ê蟛贿M(jìn)行激活，未激活的社�？o(wú)法使用，也成為“睡眠卡”。
如今，社�？ㄔ谌藗兊纳钪邪l(fā)揮的作用越來(lái)越大，持社�？ǹ梢缘饺嗅t(yī)保指定醫(yī)院看病，并具有刷卡支付等功能。市社保局上述負(fù)責(zé)人呼吁，請(qǐng)各位舊社保IC卡(舊金卡)持卡人盡快到社保局申請(qǐng)辦理新社�？�，避免給自己今后的使用帶來(lái)不必要的麻煩;此外，未激活社保卡的市民務(wù)請(qǐng)盡快攜帶身份證和社�？ǎ桨l(fā)卡銀行東莞市內(nèi)任一網(wǎng)點(diǎn)辦理激活手續(xù)。
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2016年?yáng)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)政策最新消息
東莞醫(yī)保自付比例降低 最高可支付30萬(wàn)/年
從本月開(kāi)始，東莞將提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，惠及數(shù)百萬(wàn)東莞參保人。連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額，將由20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別下調(diào)為15%、30%。
目前東莞醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余，已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9個(gè)月以上的水平。近幾年來(lái)，東莞住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由于結(jié)構(gòu)調(diào)整，費(fèi)率提高，繳費(fèi)基數(shù)逐年增長(zhǎng)，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量不斷增大，基金節(jié)余率較高。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，并不影響醫(yī)�；鸱�(wěn)定運(yùn)行。
此次具體調(diào)整內(nèi)容分為兩大塊，其一是調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。“連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬(wàn)元以上標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”
此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。其中“住院補(bǔ)充醫(yī)保基金支付超過(guò)基本醫(yī)保最高支付限額，所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用不足或等于10萬(wàn)元的比例，由85%提高到90%，10萬(wàn)元以上的由70%提高到75%”。最后，將住院補(bǔ)充醫(yī)保參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別下降為15%、30%。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“其余仍按我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”
前后對(duì)比
參保人因疾病住院發(fā)生符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：
5萬(wàn)元以上，不足或等于10萬(wàn)元的，補(bǔ)助20%;
10萬(wàn)元以上，不足或等于15萬(wàn)元的，補(bǔ)助30%;
15萬(wàn)元以上，不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)助40%。
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