2016年重慶市個人身份醫(yī)保新政策
12日，重慶市政府網(wǎng)發(fā)布了“關(guān)于調(diào)整以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知”，從2017年1月1日起，重慶全面啟用新的政策。
以個人身份
參加醫(yī)保
三類人群可以參加
除了在職職工，哪些人可以以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?《通知》規(guī)定，三類人群可以個人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。一是具有重慶市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民;二是具有本市以外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;三是具有本市以外戶籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。
繳費基數(shù)有變
在繳費基數(shù)方面，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費期內(nèi)個人賬戶劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟單位職工平均工資調(diào)整為：由市人力社保局和市財政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)�；鸪惺苣芰Φ纫蛩�，測算后予以公布。
關(guān)于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定，以個人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或參保后中斷繳費超過3個月續(xù)保繳費的，醫(yī)保待遇等待期由12個月調(diào)整為6個月。
需要提醒注意的是，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)“達到法定退休年齡”的時間節(jié)點統(tǒng)一調(diào)整為“辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇相關(guān)手續(xù)”。
相關(guān)新聞
2016年1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策
從重慶市人社局獲悉，針對重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作執(zhí)行中反映的職工醫(yī)保繳費年限認(rèn)定、折算職工醫(yī)保繳費年限、退休人員醫(yī)保待遇與養(yǎng)老待遇掛鉤等問題，我市現(xiàn)出臺處理意見。
退休應(yīng)辦理繳費年限認(rèn)定
意見規(guī)定，對于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，應(yīng)在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費年限的認(rèn)定。
參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認(rèn)定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)關(guān)系，同時暫停其醫(yī)療保險待遇(含停劃個人賬戶)。
對按規(guī)定認(rèn)定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復(fù)基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系，并補繳停待期間的`大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標(biāo)準(zhǔn)計算。同時，恢復(fù)其醫(yī)保待遇，并補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)予以補劃。
對按規(guī)定認(rèn)定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在補繳基本醫(yī)保費的同時，還應(yīng)補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標(biāo)準(zhǔn)計算。
參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認(rèn)定及相關(guān)補繳手續(xù)，由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
未辦養(yǎng)老待遇資格審查將暫停醫(yī)保
對于參加我市職工醫(yī)保的退休人員，如果未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，從其養(yǎng)老保險待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關(guān)系和大額醫(yī)保關(guān)系，同時暫停醫(yī)保待遇(含停劃個人賬戶)。
市人社局表示，這是為了避免有人冒領(lǐng)醫(yī)保待遇，如果參保人補了生存驗證，那么醫(yī)保待遇也會補上。本條處理意見僅涉及我市隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工。以個人身份參加職工醫(yī)保的人員不適用于本條處理意見，此項通知從2016年1月1日起執(zhí)行。后續(xù)，員工發(fā)展中心將對此有更詳細的解讀。
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