鄭州退休人員12月起征繳2017商保費
據(jù)悉，鄭州社會保險局發(fā)出通知，12月1日起，鄭州城鎮(zhèn)個體勞動者基本醫(yī)療保險參保退休人員開始繳納2017年度商業(yè)補充醫(yī)療保險費，12月20日截止。
昨日，鄭州社會保險局發(fā)出通知，12月1日起，鄭州城鎮(zhèn)個體勞動者基本醫(yī)療保險參保退休人員開始繳納2017年度商業(yè)補充醫(yī)療保險費，12月20日截止。
據(jù)介紹，為保障城鎮(zhèn)個體勞動者的基本醫(yī)療，解決基本醫(yī)療保險參保人員超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的'醫(yī)療費用，我市規(guī)定，個體勞動者在參加基本醫(yī)療保險的同時，應按規(guī)定參加商業(yè)補充醫(yī)療保險，并享受商業(yè)補充醫(yī)療保險待遇。參保人作為被保險人，其繳費年度內(nèi)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由商業(yè)保險公司賠付的補充醫(yī)療保險。商業(yè)保險公司賠付最高限額為每人每保險年度18萬元(不含統(tǒng)籌基金支付和個人自付的醫(yī)療費用)。
按照規(guī)定，個體勞動醫(yī)療保險參保人員個人(包括退休人員)商業(yè)補充醫(yī)療保險按年繳納，其中，由于個體勞動者參保未退休人員商業(yè)補充醫(yī)療保險費隨同基本醫(yī)療保險費繳納，但符合國家政策規(guī)定辦理退休手續(xù)、按月領取養(yǎng)老金并達到實際最低繳費年限的個體勞動者，可以不再繳納基本醫(yī)療保險費，但仍需繳納商業(yè)補充醫(yī)療保險費。
鄭州市社保局提醒，我市2017年度個體醫(yī)保商業(yè)補充醫(yī)療保險繳費標準為每人每年130元，集中繳費期為2016年12月1日~20日。
拓展閱讀：
河南鄭州醫(yī)療保險繳費標準
1.18周歲以上：每人每年200元;
2.18周歲以下：每人每年120元;
3.新出生嬰兒：每人每年120元;
4.18周歲以上的低保居民、一級或二級殘疾人，繳費30元;
5.18周歲以下低保居民、一級或二級殘疾人，繳費10元;
6.低收入家庭60周歲以上老人120元。
河南鄭州住院治療起付標準
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構起付標準為：300元;
2.一類醫(yī)院起付標準為：500元;
3.二類醫(yī)院起付標準為：800元;
4.三類醫(yī)院起付標準為：1000元。
河南鄭州住院治療報銷比例
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷比例為：80%;
2.一類醫(yī)院報銷比例為：80%;
3.二類醫(yī)院報銷比例為：75%;
4.三類醫(yī)院報銷比例為：70%。
河南鄭州醫(yī)療門診報銷規(guī)定
門診發(fā)生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人符合規(guī)定的六個“門診規(guī)定病種”的門診費用可按規(guī)定給予報銷。
河南鄭州醫(yī)療保險報銷條件
在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，參保人在本市定點醫(yī)院住院，醫(yī)療費沒通過醫(yī)保計算機網(wǎng)絡在醫(yī)院直接結算的，醫(yī)保基金起付標準按本市同類定點醫(yī)療機構標準執(zhí)行;參保人經(jīng)批準到外地住院，或因急診在本市非定點醫(yī)療機構或外地醫(yī)療機構住院的，起付標準按本市三類定點醫(yī)療機構執(zhí)行。
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