廣西職工醫(yī)保報(bào)銷比例
廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：.參保人員住院個(gè)人承擔(dān)：三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半，以下是詳細(xì)介紹！歡迎閱讀!
一、廣西在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān)：三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;
2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半;
3.一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
二、廣西退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1.住院醫(yī)療費(fèi)：甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;
2.退休人員：統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
三、廣西職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用標(biāo)準(zhǔn)
1.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，用于本人的醫(yī)療健康支出，不得挪作他用;
2.參保人員個(gè)人賬戶也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。
3.參保人員可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買所有藥準(zhǔn)字號(hào)藥品和醫(yī)療械字號(hào)醫(yī)療器械。
四、廣西醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
1.將人均籌資提升到340元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加，達(dá)到人均280元。
2.全區(qū)平均的實(shí)際報(bào)銷比例在50%以上，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比將提高5個(gè)百分點(diǎn)，尤其是提高基層門診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例。
3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移，一個(gè)大動(dòng)作就是全面推開(kāi)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例將達(dá)到70%左右，符合民政救助條件的.農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。
醫(yī)療救助范圍新增6類大病
無(wú)論在城市還是在農(nóng)村，“一人大病、全家致貧”的尷尬局面仍難以打破。為了重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平，《新辦法》將地中海貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、精神病、結(jié)核病、血友病等6大類病種納入門診大病范圍，以減輕這部分參保病人在門診治療的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如此一來(lái)，列入南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療救助保障范圍的大病將增加至21類。
按照《新辦法》規(guī)定，門診大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額支付。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員每次就診所發(fā)生的符合門診大病用藥和診療項(xiàng)目范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自付30%，統(tǒng)籌基金支付70%。統(tǒng)籌基金支付單病種累計(jì)超過(guò)該病種限額支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分和年度內(nèi)超統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不再支付。
門診方面，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，用門診賬戶結(jié)算，門診賬戶使用完后，由個(gè)人現(xiàn)金支付;實(shí)行門診統(tǒng)籌的居民則按相關(guān)規(guī)定結(jié)算。門診大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額支付。
住院(包括急診留觀)方面，參保人員住院的費(fèi)用結(jié)算視7種情況而定。如住院設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，參保居民每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，由個(gè)人按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)自付起付標(biāo)準(zhǔn)。成年居民和其他居民年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500 元。在校學(xué)生和未成年居民住院，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，按統(tǒng)籌基金支付比例結(jié)算。即：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付85%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付45%。
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