2021國(guó)家大病醫(yī)保新政策
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。下面是小編給大家?guī)?lái)的2021國(guó)家大病醫(yī)保新政策，希望能幫到大家。
一、大病醫(yī)保新政策調(diào)整
1、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。
�。�1）、全年累計(jì)超過(guò)1、8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%；
�。�2）、全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
2、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
�。�1）、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元；
�。�2）、連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。
�。�3）、對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的`參保人，不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
3、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策對(duì)比。
調(diào)整的政策內(nèi)容現(xiàn)行政策擬調(diào)整政策。
全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分，最高支付限額以下由大病保險(xiǎn)資金的部分50%60%。
最高支付限額以上由大病保險(xiǎn)資金的部分70%90%。
大病保險(xiǎn)最高支付限額12萬(wàn)元，連續(xù)參保2年以上不滿5年的，增加3萬(wàn)元；連續(xù)參保滿5年的，增加6萬(wàn)元。40萬(wàn)元；連續(xù)參加2年及以上的，提高至45萬(wàn)元；屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的，不設(shè)封頂線。
二、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
雖然大病醫(yī)保并沒(méi)有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”。
三、大病醫(yī)保繳費(fèi)比例
新調(diào)整的城鄉(xiāng)居民大病政策增加費(fèi)用支出部分由大病保險(xiǎn)基金支出，個(gè)人不需另外繳費(fèi)。
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