醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制將健全
昨日，人力社保部發(fā)布《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》�！毒V要》釋放了一系列利好消息，包括調(diào)整基本醫(yī)保待遇、健全報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制、公務(wù)員基本工資定期調(diào)整等。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制將健全
《綱要》明確，“十三五”期間要穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。
同時(shí)，在加強(qiáng)醫(yī)療管理、控制醫(yī)療費(fèi)用、保障患者基本醫(yī)療需求、基金結(jié)余適度的基礎(chǔ)上，健全醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。這意味著，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將得以提高。
《綱要》還明確，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
公務(wù)員基本工資將定期調(diào)整
《綱要》提出，建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本工資標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，定期調(diào)整基本工資標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高基本工資占工資收入的比重。
同時(shí)探索建立工資調(diào)查比較制度，建立公務(wù)員和企業(yè)相當(dāng)人員工資調(diào)查比較信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，研究加強(qiáng)公務(wù)員工資和企業(yè)管理人員薪酬的相關(guān)數(shù)據(jù)分析，形成科學(xué)的公務(wù)員工資水平?jīng)Q定機(jī)制和正常增長(zhǎng)機(jī)制。
此外，進(jìn)一步調(diào)控地區(qū)工資差距，完善地區(qū)津貼制度，在規(guī)范津貼補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上實(shí)施地區(qū)附加津貼制度，落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼增長(zhǎng)機(jī)制，逐步將地區(qū)工資差距調(diào)控在合理范圍內(nèi)。
個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)將推出
提出已有10余年的個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)終于有了明確的落地時(shí)間。此次《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中明確，實(shí)施職業(yè)年金制度，著力擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，推出個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)相銜接，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦，探索工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的合作模式，形成多層次的保障體系。
據(jù)介紹，個(gè)稅遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)就是保險(xiǎn)購(gòu)買人在繳納個(gè)人所得稅之前先列支保費(fèi)，投保人個(gè)人賬戶的`投資收益（包括利息、紅利及資本增值）可以免稅，直到領(lǐng)取保險(xiǎn)年金之時(shí)再行納稅。專家分析，通過延遲納稅的激勵(lì)政策，可以鼓勵(lì)社會(huì)公眾積累幾倍甚至十幾倍的養(yǎng)老金，這樣不僅有利于促進(jìn)保障體系的建設(shè)，而且可以大大減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。同時(shí)有利于豐富養(yǎng)老保障層次，滿足人民群眾多層次的保障需求，改善“單腿跳”的養(yǎng)老困境。
職工醫(yī)保將開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌
《綱要》還指出，改進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。據(jù)了解，許多統(tǒng)籌地區(qū)并未像北京一樣設(shè)定了門診起付線，超過后可按比例報(bào)銷門診費(fèi)，仍將個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌完全分開，各管一塊，門診費(fèi)用完全由個(gè)人賬戶支付和個(gè)人自付。結(jié)果一方面健康人群的個(gè)人賬戶資金大量沉淀;另一方面慢性病人和老年人門診醫(yī)療費(fèi)用高，個(gè)人賬戶金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。統(tǒng)籌基金只保住院費(fèi)用不保門診費(fèi)用，這就引發(fā)了參保人員會(huì)為了得到報(bào)銷而小病大治，本可以在門診治療的疾病設(shè)法住院治療，結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)籌基金支出過多。同時(shí)，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。《綱要》明確，兩者在參保人員登記、繳費(fèi)、管理、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)等五個(gè)方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
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