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解讀老人醫(yī)療保險的作用

時間:2020-11-26 15:11:25 醫(yī)療保險 我要投稿

解讀老人醫(yī)療保險的作用

  什么是醫(yī)療保險?

  醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

  醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。

  老人醫(yī)療保險的作用

  1、減輕家人負擔

  老年人年老體衰這是不可抗拒的自然規(guī)律,特別是老年慢性病多,諸如非傳染性的血循環(huán)器官、癌癥和糖尿病等以及各種精神方面的疾病,均帶來了“醫(yī)療難”問題。據(jù)調(diào)查,廣州從1995年起邁入老齡化社會,60歲以上的老齡人口占11.7%,其中能生活自理的只有10.1%,絕大多數(shù)是合并長期慢性病,如心臟病、支氣管甚至偏癱、老年癡呆癥。他們的家庭多數(shù)處于中等或偏低消費水平,患病老人已經(jīng)成為家庭和社會的巨大包袱。購買老人醫(yī)療保險的老年人一旦生病,老人醫(yī)療保險將會發(fā)揮作用,分擔部分醫(yī)療費用,為家庭減輕負擔。

  2、解決老年人看病難

  有些老年人身體素質(zhì)差,容易生病,可是由于家庭條件的影響,疾病無法得到良好的醫(yī)治,看病難成為生病老年人難以解決的問題。老人醫(yī)療保險可以有效緩解看病難的問題。購買老人醫(yī)療保險,一旦來年人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。老人醫(yī)療保險可以幫助減輕老年人的負擔,保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。

  了解了老人醫(yī)療保險的作用,下面小編繼續(xù)為您介紹醫(yī)療保險的相關(guān)內(nèi)容。

  除了基本醫(yī)療保險,老年人還可以購買商業(yè)醫(yī)療保險,來彌補基本醫(yī)療保險難以解決的問題,下面就由小編來為您介紹商業(yè)醫(yī)療保險的作用。

  老人購買商業(yè)醫(yī)療保險的作用

  一是要充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充功能。即商業(yè)保險醫(yī)療補充社會保險。完善的醫(yī)療保障體系是多層次的,可分為基本醫(yī)療保險,補充性質(zhì)醫(yī)療保險(社會性和商業(yè)性醫(yī)療保險),醫(yī)療保險補充即非醫(yī)療保險特征的個人自我保障和政府福利性保障與社會救助性保障。

  1、大額醫(yī)療費用的補充保險

  據(jù)有關(guān)部門對全國40個城市的抽樣調(diào)查表明:有0.39%的患病職工醫(yī)療費用超過3萬元。而根據(jù)目前社會醫(yī)療保險的規(guī)定,門診醫(yī)療費用由個人支付,住院醫(yī)療費用有封頂(大部分規(guī)定為上年度職工年度工資總額的4倍),對特殊檢查、治療、用藥都有限制。城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療需求問題,就需要商業(yè)醫(yī)療保險來解決。而對商業(yè)保險公司而言,對大額醫(yī)療費用補充保險,由于一部分費用起點高,發(fā)生率較低,運作起來也較其它醫(yī)療保險容易。

  2、社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險

  社會醫(yī)療保險主要采取個人自付和社會統(tǒng)籌相結(jié)合的'保障方式,根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同,需自付15%—5%不等的費用;社會保障主要保障的是基本的醫(yī)療項目和基本醫(yī)療費用,對醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療費用均有詳細規(guī)定,而對非基本醫(yī)療項目和用藥,如某些先進的治療技術(shù)和藥品、某些特覆蓋、定病種,定額給付的健康保險產(chǎn)品,兼顧意外傷害和疾病身故以及手術(shù)保障,該險種涵蓋581種,包括一些多發(fā)病和常見病。這些險種在給付保險金時,均無須報銷單據(jù),一經(jīng)確診立即給付,手續(xù)簡便,很受歡迎。

  3、社會保險未保障人群的補充保險

  目前社會醫(yī)療保險保障的對象是城鎮(zhèn)職工,而學(xué)生、職工家屬、城鎮(zhèn)外來人口和城郊農(nóng)民則不在保障范圍之內(nèi),這些群體的醫(yī)療保險也可通過商業(yè)保險來解決。

  二是合理開發(fā)老年人醫(yī)療險種。要完善現(xiàn)有的老人買醫(yī)療保險險種?梢越梃b國外的先進經(jīng)驗,結(jié)合我國的實際,對老年人給予更全面的配套保障。

  了解了老人醫(yī)療保險的作用后,小編提醒您醫(yī)療保險可以為生病的老年生活提供一點保障,在購買的時候要考慮自己的情況,慎重選擇。

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