醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間：2023-07-25 07:05:46 常用申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)15篇[精]

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用范圍廣泛，我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。相信大家又在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)犯愁了吧！下面是小編幫大家整理的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)15篇[精]

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫XXX，是XXX學(xué)校的一位老師，今年38歲。

　　我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

　　為了醫(yī)療費(fèi)的'報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

　　我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：XXX

　　20xx年9月28日星期日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)2

xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

　　茲有本人xx，身份證號(hào)碼xx，配偶xx，身份證號(hào)碼xx，因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷(xiāo)生育相關(guān)費(fèi)用，特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　申請(qǐng)人：xx

　　申請(qǐng)日期xx

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)3

尊敬的xxx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人系xxx縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民xxx，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

　　xxxx年xx月xx日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，4月9日在家人的`陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請(qǐng)

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)4

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局：

　　本人___系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼________________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：_______；電腦號(hào)：_______），20__年_月_日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)_市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：

　　____年____月____日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)5

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

　　本人xxX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：xxxxxxX；電腦號(hào)：xxxxxxX），X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于X月X日在xx省xx市xxxxX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育f理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

　　申請(qǐng)人：(簽字)

　　申請(qǐng)時(shí)間：X月X日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)6

尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人系xx縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

　　20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的.我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民

　　20xx年6月8日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)7

　　****有限公司：

　　本人***，身份證號(hào)：**************，系***車(chē)間工人，在****年**月*日工作時(shí)不慎受傷，造成*******，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)***元（大寫(xiě)：人民幣******元整），費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一（門(mén)診收費(fèi)收據(jù)）�，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

　　此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：

　****年**月***日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)8

xxx有限公司：

　　本人xxxxxx，身份證號(hào)：xx，系xxxxxx車(chē)間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時(shí)不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)xxxxxx元(大寫(xiě)：人民幣xxxx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費(fèi)收據(jù))�，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人：xx

　　xx年x月x

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是一名退休職工，名叫xx，于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S(chǎng)里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前，廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)，新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的`是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

　　我相信，無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。

　　此致

敬禮！

　　退休職工：

　　xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)10

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

　　我們村衛(wèi)生室始終堅(jiān)持集體辦院，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導(dǎo)班子健全，財(cái)務(wù)制度健全，整個(gè)衛(wèi)生室管理有序，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類(lèi)人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類(lèi)崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認(rèn)真開(kāi)展堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。收費(fèi)價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，切實(shí)解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的'問(wèn)題，我村衛(wèi)生室特申請(qǐng)?jiān)O(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（門(mén)診、住院）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。望上級(jí)批準(zhǔn)為謝！

　　特此申請(qǐng)！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)11

生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

　　本人系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：；電腦號(hào)：），20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市院。本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　申請(qǐng)人：（簽字）

　　申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)12

尊敬的居委會(huì)民政干部、民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx社區(qū)xx組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟(jì)條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過(guò)花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)潛力，而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè)，父親于xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時(shí)也截?cái)嗔思抑腥拷?jīng)濟(jì)來(lái)源，當(dāng)時(shí)我還是在校學(xué)生，兩年來(lái)與母親相依為命，在親朋好友的.關(guān)照下，依靠國(guó)家良好的政策，貸款完成了學(xué)業(yè)。

　　原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠?yàn)榧彝シ謸?dān)經(jīng)濟(jì)壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應(yīng)屆畢業(yè)生，我沒(méi)有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線(xiàn)工作，還只是一個(gè)臨時(shí)工，每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資，艱難維持全家生計(jì)。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬(wàn)多，至今仍未痊愈，讓原本就負(fù)債累累的家庭更是債臺(tái)高筑。

　　然而黨和國(guó)家給了我們期望，科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶(hù)光明和期望，感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請(qǐng)，期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實(shí)和批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)13

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局____分局：

　　本人______系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼_______________________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：

　　______________；電腦號(hào)：______________），20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)___市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　申請(qǐng)人：(簽字)

　　20____年__月__日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)14

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

　　本人xxX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼xx），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：xxX；電腦號(hào)：xxX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年X月X日在xx省xx市xxX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

　　申請(qǐng)人：(簽字)

　　申請(qǐng)時(shí)間：20xx年X月X日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)15

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。20__年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在

　　麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際

　　情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的.打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：

　　____年____月____日

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