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臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié)
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，不妨坐下來好好寫寫工作總結(jié)吧！相信很多朋友都不知道工作總結(jié)的開頭該怎么寫吧，以下是小編精心整理的臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié) 篇1
一、注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識和�？浦R，以促進大家共同學(xué)習(xí)和進步。
2、每周組織全科護士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護理核心制度，同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析；每月對發(fā)生的護理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護士責(zé)其深刻認識。
3、為提高護士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學(xué)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案，并進行演練，加強護理質(zhì)量控制，提高臨床護理質(zhì)量。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
護理管理的創(chuàng)新，鞏固了護理示范病房建設(shè)；拓展的護理服務(wù)項目，使護理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，病人的滿意度達到了100%。神經(jīng)外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的'反應(yīng)病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級評審工作
組織護士學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護士多，�？浦R及專科技能有待提高，特別是急救技術(shù)，也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié) 篇2
�、�、學(xué)科特點
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。�，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的`操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
�、�、實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習(xí)同學(xué)進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢？這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點，明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認識是不對的，對于實習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí)，需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識，明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié) 篇3
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。
5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。
6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。
13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。
14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理
1. 口腔護理：
1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。
2) 目的：
a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護理的注意事項：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。
e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的`護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。
1) 方法：首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。
3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。
4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）
5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應(yīng)加注滅菌水，或生理鹽水。
6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時備皮。
7. 心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體征。
三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀察重點是神志及生命體征。
臨床神經(jīng)外科實習(xí)工作總結(jié) 篇4
在臨床帶教過程中，貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則，我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維，保證護生們順利安全的進行實習(xí)，使護生在我科高質(zhì)量完成實習(xí)，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認為帶教是一種負擔(dān)，害怕護生出了問題要老師負責(zé)。個別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識；而有的帶教老師在護生實習(xí)后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏：由于實習(xí)護生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺，把護生當(dāng)勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。
4、護生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差 ：由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護生責(zé)任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，
5、護生理論知識薄弱：實習(xí)是護生過渡為稱職護生的必須階段，在實習(xí)過程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期，獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6：護生的法律意識薄弱：護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信，尤其是在實習(xí)后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護理差錯，引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施
1、增強帶教意識與責(zé)任心，加強對帶教工作的組織與管理，實行一對一的帶教。
帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學(xué)中能突出重點，講清難點，并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的.新進展、新技術(shù)傳授給護生，以認真負責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護教育學(xué)生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實踐緊密結(jié)合 多年來，我們堅持了以實踐
為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下工夫，提高學(xué)生的認識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng)：
臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn)，學(xué)會主動摸索、改進教學(xué)方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題，采用激勵式教學(xué)法，多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動他們的積極性，以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系
我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，科室便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優(yōu)點與長處，鼓勵護生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護生主觀能動性，鼓勵經(jīng)常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學(xué)習(xí)，一起進步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實習(xí)過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護理教學(xué)查房、鼓勵護生積極參與
我科能嚴格按護理部的教學(xué)要求及認真執(zhí)行科室教學(xué)計劃，按要求定期組織護理教學(xué)查房，事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習(xí)慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學(xué)查房過
程中，通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護生自己發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會解決問題，實行以來，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護生工作條理性及動手能力
首先，讓其在實習(xí)前階段制定實習(xí)計劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養(yǎng)護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規(guī)程后，再到實踐中應(yīng)用，做到了熟練，并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進行操作，避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣；再次，培養(yǎng)對工作認真負責(zé)的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強帶教老師和實習(xí)護生法律意識的培養(yǎng)。
組織帶教老師認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者，維護患者的權(quán)利，保護患者的隱私。組織實習(xí)護生認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，指導(dǎo)護生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍，要求嚴格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實施護理，不能獨立進行操作，避免出現(xiàn)糾紛和差錯。
20xx年在我科實習(xí)較突出的實習(xí)生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。
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