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2015沈陽生育保險報銷條件

時間:2020-12-12 19:03:58 工資待遇 我要投稿

2015沈陽生育保險報銷條件

  生育保險是指在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助以確保勞動者基本生活及孕產期的醫(yī)療保健需要的一項社會保險制度。也是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的`職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

  生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

  生育保險關系到廣大女職工的切身利益,在我國,生育保險待遇主要包括兩項內容:

  (一)生育津貼:用于保障女職工產假期間的基本生活需要,應在女職工分娩后3個月內向相關主管部門辦理生育津貼申領手續(xù)。計算公式為:女職工本人生育當月的繳費基數(shù)÷30(天)×假期天數(shù)。其中,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

  (二)生育醫(yī)療待遇:用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。

  我國勞動部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定,生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金,職工不繳納生育保險費。以北京市生育保險繳費比例為例:企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納,職工個人不繳納。

  生育保險對于職工來說是一項很重要的項目,但是,沈陽生育保險報銷需要哪些條件呢?沈陽生育保險報銷條件如下:

  符合計劃生育政策規(guī)定,并在生育保險定點醫(yī)療(服務)機構進行生育、流產、引產或者計劃生育手術(包括放置或者取出宮內節(jié)育器術,放置或者取出皮下埋植避孕劑術,輸卵管、輸精管結扎或復通術,下同)的參保人員,可享受生育生活津貼(產假工資)和生育醫(yī)療費補貼。

  注意:

  參保人員有下列情形之一的,不享受生育保險待遇:

  (一)計劃外分娩或非婚生育的費用;

  (二)因選擇胎兒性別終止妊娠的費用;

  (三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

  (四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;

  (五)超出生育保險規(guī)定范圍的其他費用。