事故委托書(shū)(匯編15篇)
在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在日常生活和工作中,很多事情都會(huì)用到委托書(shū)那么問(wèn)題來(lái)了,到底應(yīng)如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)奈袝?shū)呢?以下是小編精心整理的事故委托書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。
事故委托書(shū)1
委托人:____身份證號(hào):____住址:____聯(lián)系電話:____與遇難者關(guān)系:________
受托人:____聯(lián)系電話:____住址:____工作單位:____護(hù)照編號(hào):
因本人家屬,在乍得共和國(guó)工作期間意外發(fā)生交通事故,不幸遇難,需要辦理遺體國(guó)際運(yùn)輸回國(guó),并需要向乍得共和國(guó)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人追償事宜,F(xiàn)特別授權(quán)代為全權(quán)處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜,受委托事項(xiàng)包括但不限于以下內(nèi)容:
1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調(diào)查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料;并負(fù)責(zé)此類(lèi)材料的翻譯、公證和材料保全;
2、辦理遺體運(yùn)輸所需的一切材料以及國(guó)際遺體運(yùn)輸有關(guān)事宜;
3、代為向事故責(zé)任方追償,有權(quán)自主決定此事故的'糾紛解決方案,解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調(diào)解、和解、仲裁或訴訟;
4、負(fù)責(zé)提出和協(xié)商善后賠償方案,并有權(quán)自主決定具體賠償數(shù)額。有權(quán)代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的文件,并代為接收善后款項(xiàng);
5、受托人有權(quán)在國(guó)際遺體運(yùn)輸事項(xiàng)和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章,受托人簽字蓋章視同本人簽章,本人承認(rèn)其效力;
6、其他與國(guó)際遺體運(yùn)輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項(xiàng)。
7、本委托書(shū)自簽訂至受托人辦理完受委托事項(xiàng)前有效。
8、本委托書(shū)一式三份,委托人持有一份,受托人持有兩份,三份協(xié)議經(jīng)核對(duì)一致具有同等效力。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
____年____月____日
____年____月____日
事故委托書(shū)2
委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的.具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
事故委托書(shū)3
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的.
委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)4
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號(hào):xxxx;地址:xxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;地址:xxxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx;
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人簽名:××
受托人簽名:××
日期:××年××月××日
事故委托書(shū)5
本人事故車(chē)__牌廂式貨車(chē)牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶折價(jià)委托使用于20__年4月_日出事故,現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:
第一事故車(chē)一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)
第二本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人:__
_年_月_日
事故委托書(shū)6
***司法鑒定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號(hào)碼:511023*********4.
委托人:***醫(yī)院,住*********,組織機(jī)構(gòu)代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對(duì)***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的診療過(guò)程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對(duì)***的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò);如有過(guò)錯(cuò),該過(guò)錯(cuò)是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的.大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托書(shū)7
委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。
被委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
1、______________________________
2、______________________________
委托人:(簽名或蓋章)______________________________
被委托人:(簽名或蓋章)______________________________
_______年_______月________日
注:委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的'具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)8
授委托人:
性別: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話:
被委托人:
性別:
身份證號(hào): 聯(lián)系電話:
本人因 原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委托 作為我的代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的.相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)9
授權(quán)委托書(shū)是指委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。
在訴訟中的授權(quán)委托書(shū)則是指訴訟當(dāng)事人、法定代理人委托代理人取得訴訟代理資格,為被代理人進(jìn)行訴訟的證明文書(shū)。被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
以下是交通事故授權(quán)委托書(shū)的范文,供大家參考。授權(quán)委托書(shū)
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位。
現(xiàn)委托 (被委托人姓名)在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`委托代理人。
代理事項(xiàng)及權(quán)限為:
1、
2、
3、
。ㄗ⒁獯颂幍拇硎马(xiàng)一定要詳細(xì)寫(xiě)明,不能粗略寫(xiě)“全權(quán)代理”字樣。)
代理期限為:
(此處填寫(xiě)授權(quán)給律師權(quán)利的截止期限,通常為一審或二審的審理階段或者是案件執(zhí)行完畢。)
訴訟委托書(shū)
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托XXX在我與XXX交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
時(shí)間:
相關(guān)法律法規(guī)
到法院去,經(jīng)辦法官有固定《授權(quán)委托書(shū)》里填寫(xiě)就可。授權(quán)權(quán)限有兩種:1、是一般代理;2、是特別授權(quán)?梢詤⒄铡睹袷略V訟法》訴訟代理人
第五十七條 無(wú)訴訟行為能力人由他的監(jiān)護(hù)人作為法定代理人代為訴訟。法定代理人之間互相推諉代理責(zé)任的,由人民法院指定其中一人代為訴訟。
第五十八條 當(dāng)事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。
律師、當(dāng)事人的近親屬、有關(guān)的社會(huì)團(tuán)體或者所在單位推薦的人、經(jīng)人民法院許可的其他公民,都可以被委托為訴訟代理人。
第五十九條 委托他人代為訴訟,必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書(shū)。
授權(quán)委托書(shū)必須記明委托事項(xiàng)和權(quán)限。訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴,必須有委托人的特別授權(quán)。
“訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴!边@一句就是法院要求你寫(xiě)上《授權(quán)委托書(shū)》的特別授權(quán)權(quán)限。
事故委托書(shū)10
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的
事故委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
事故委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的.,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)11
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的.(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手印)
被委托人:(簽字、手印)
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
事故委托書(shū)12
委托人姓名(甲方):
身份證號(hào): 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
受委托人姓名(乙方):
身份證號(hào): 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:
我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車(chē)繁忙來(lái)回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車(chē)一方)的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險(xiǎn)法人)不再負(fù)擔(dān)其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下:
1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方(小車(chē)一方)的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的.賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:
年 月 日
受委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)13
編號(hào):_________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_________________________
法定代表人:___________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機(jī)構(gòu)代碼:_____________________________
鑒定申請(qǐng):
代理人姓名:___________________________
與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________
性別:_________________________身份證號(hào):_________________________聯(lián)系電話:_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號(hào):___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):___________________________________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu):_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
事故委托書(shū)14
委托人:xx律師事務(wù)所
被委托人:xx所
委托事項(xiàng):
1、請(qǐng)求對(duì)交通事故案件中受傷的xx是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
2、請(qǐng)求對(duì)xx的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)估;
3、請(qǐng)求對(duì)xx的后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估(目前河南只能對(duì)取出內(nèi)固定物進(jìn)行評(píng)估,對(duì)整容,及其他不能評(píng)估)
送檢材料:
1、xx的診斷證明書(shū);
2、xx的住院證;
3、xx的`出院證;
4、xx的住院病歷、x光照片
5、xx的身份證復(fù)印件
送檢日期:年 月 日 時(shí) 分
xx律師事務(wù)所
xx年xx月xx日
事故委托書(shū)15
委托人姓名: XX(受害人母親),身份證號(hào): ; 地址:XXX
聯(lián)系電話:XX
郵編:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份證號(hào):XX; 地址:XXXX, 聯(lián)系電話:XX 郵編:XXX
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
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